常用解毒消腫藥。別名癩蛤蟆漿、蛤蟆漿、蛤蟆酥，原名蟾蜍眉脂。始載於《藥性論》。為蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus等的耳後腺及皮膚腺分泌的漿液經乾燥而成。因新鮮的漿色乳白，形似酥油，故名。
產地和性狀 蟾蜍穴居泥土中或棲居居在石塊下草叢中，分佈於中國大部分地區，主產於河北、山東、江蘇、浙江等省。夏秋季捕得後，洗凈，擠取耳後腺及皮膚腺的白色漿液，濾去泥沙雜質，取純漿放入圓模中，曬幹後即成團蟾酥，若塗佈玻璃板上或竹箬上曬幹，即為片蟾酥。用時粉碎成細粉。團蟾酥呈扁圓形團塊狀、餅狀或棋子狀，直徑3～7厘米，厚約5毫米，棕褐色、紫黑色或紫紅色，表面平滑、質堅，不易折斷，斷面棕褐色，角質狀，微有光澤。片蟾酥呈不規則片狀，厚約2毫米，黃棕色或紅棕色，半透明，一面較粗糙，一面較光滑，質脆，易碎，斷面紅棕色，氣微腥，味麻辣，粉末嗅之作嚏。
性味和功能 本品味甘、辛，性溫。有毒。歸心、胃經。功能解毒、消腫、止痛，開竅醒神。主治癰疽惡瘡，疔瘡，瘰癧、無名腫毒，咽喉腫痛，齲齒疼痛，腹痛神昏等證。
成分和藥理 蟾酥的成分大致可分為：①蟾毒配基類。如華蟾毒配基、脂蟾毒配基、蟾毒靈等，大都是蟾酥幹燥加工過程中的分解產物。②蟾毒類。由上述多種蟾毒配基和辛二酰精氨酸、庚二酰精氨酸、辛二酸等組成的酯類物質，多存在於加工前的蟾蜍分泌物中。③有機堿類。主要有蟾蜍色胺、蟾蜍季胺、5-羥色胺等吲哚衍生物和腎上腺素等。④其他類。有甾醇類和多種氨基酸等。
蟾酥及其所含蟾毒、蟾毒配基類物質，均有典型的洋地黃樣強心作用。蟾酥具短暫降壓繼之使血壓升高的作用，其中脂蟾毒配基、蟾毒靈等具顯著的興奮呼吸和升壓作用。蟾酥和部分蟾毒配基有局部麻醉作用，以蟾毒靈作用最強。蟾酥及部分蟾毒配基有一定的抗癌作用，在與化療及放療同時應用時，能不同程度地防止引起白細胞下降。此外，蟾酥尚有興奮腸道、支氣管和子宮平滑肌，使其收縮的作用；有祛痰鎮咳作用。蟾酥中含有的辛二酸及精氨酸有利尿作用。
應用和禁忌 蟾酥為瘍科要藥，用於癰疽疔瘡，常配麝香、乳香、沒藥、銅綠、蝸牛等制丸散劑內服；若初起木腫作痛，皮色不紅者，須配川烏、草烏等藥辛散消瘡；亦可以本品配入消散藥作外敷，用量須輕；對於膿腫已成者，可單用本品或配石灰等腐蝕藥外敷瘡頭，促其速潰；瘰癘破潰，腐肉不除，常配白丁香、寒水石、巴豆等制丸或藥條，塞入瘡口或瘺管內化腐排膿。咽喉腫痛生瘡，可配牛黃、冰片、麝香等藥制成丸藥噙化；齲齒疼痛，可單用蟾酥或配硼砂、冰片、麝香等制成小丸或藥棉，塞患處，以消腫止痛。近年有用蟾酥酊塗抹病牙齦部及牙周袋內，進行麻醉拔牙，並在五官科手術中作粘膜麻醉用。夏令感受穢濁之氣，或飲食不潔而吐瀉腹痛，口噤神昏，常合雄黃、麝香、丁香、蒼術等芳香開竅辟穢之品同用。本品又用於治療各種休克，搶救危重病人呼吸與循環衰竭，可用單味蟾酥口服，或用蟾力蘇註射液肌肉註射；治療心衰，可配茯苓制成散劑服用，有強心作用。應用於各種腫瘤患者，可用20％蟾酥軟膏外敷治療皮膚癌；2％的蟾酥香油註射液治療肝癌、肺癌等；又用蟾酥水溶液治療食管癌、賁門癌等。內服量15～30毫克；入丸散用。本品毒性較強，不宜多用久用，使用註射劑時，註射速度不可過快，否則易致中毒。有嚴重胃潰瘍、胃炎、心血管疾病的患者及孕婦忌服，外用不可入目。
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