百日咳

　　以陣發性痙攣性咳嗽，和咳後伴有特殊的吸氣性回吼聲為特徵的呼吸道傳染病。又名頓咳、疫咳、痙咳。流行於冬春季節。五歲以下嬰幼兒最多見，年齡越小則病情越重。病程較長，可持續兩三個月以上。治療以清化痰熱、肅肺降逆為主。

　　百日咳為時行疫毒之邪侵犯肺系，肺氣受傷，挾痰交結氣道，肺氣上逆所致。初起與感冒咳嗽相似。邪氣鬱而化熱，痰熱互結，則發生痙咳。痙咳雖發生在肺，但咳久也可影響其他臟器，如犯胃則引起胃氣上逆而嘔吐；犯肝則肝氣橫逆而兩脅脅作痛；引動心肝之火，損傷絡脈而見咯血、衄血、舌下潰瘍；影響於大腸、膀胱則出現二便失禁。

　　百日咳可按初咳期、痙咳期、恢復期的不同臨床表現辨證論治。①初咳期。癥狀有咳嗽，噴嚏，流涕，或有發熱等，兩三天後咳嗽增劇，痰稀色白，但未見痙咳，舌苔薄白或薄黃，脈浮數。治宜疏風宣肺，常用桑菊飲、止嗽散加減。②痙咳期。一般從發病第二周開始，病程長短不一，可見陣發性痙攣性咳嗽，可連咳數十聲，日輕夜重，咳劇時伴有深吸氣回吼聲，必待痰涎吐出，才能暫時緩解，不久又發作，同時伴有涕淚俱作，彎腰曲背，眼胞浮腫，甚則雙目出血，或鼻衄及痰中帶血，舌質偏紅，舌苔黃膩，脈滑數。治宜清化痰熱、肅肺降逆，常用麻杏石甘湯、千金葦莖湯加減。③恢復期。痙咳開始好轉，咳嗽逐漸減輕，可見神怯氣弱，困倦乏力，容易出汗，舌質紅，苔少或光剝無苔，脈細數。治宜益氣養陰、補肺健脾，常用人參五味子湯為主方。

　　嬰兒百日咳多無典型痙咳與咳後回吼聲，常以咳嗽憋氣、口唇青紫、甚則抽搐為主癥，癥情嚴重，預後較差。驗方鷺鷥涎丸、雞苦膽、大蒜汁等對百日咳有一定療效。針灸可取定喘、天突、大椎、豐隆等穴。百日咳病程長，加之嬰幼兒體質薄弱，故多見小兒肺炎等並發癥，須加註意。治療期間，飲食宜清淡，忌油膩葷腥、生冷瓜果、辛辣刺激性飲食。發現百日咳患兒須及時隔離。

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