治療神志不安的方法。安神主要適用於治療心悸、怔忡(病人自覺心中悸動、驚惕不安,甚則不能自主)、失眠、煩躁、驚狂等病證。五臟具有藏神的功能。當氣血不足,五臟失養,神不守舍,或熱邪、痰濁、水飲擾亂心神,皆可出現神志不安的表現,安神法,通過補益氣血,祛邪的方法能恢復五臟藏神的功能,使神志安定。心藏神,肝藏魂。神志不安的病證主要與心、肝有密切關係。不同原因所致的心神不安治法也因之而異。安神法主要有養心安神和重鎮安神兩種。

  養心安神 適用於治療心肝血虛,或心陰不足所致的心悸、怔忡、失眠、多夢、神經恍惚等心神不安的病證。在治療上多用滋陰養血安神的藥物如酸棗仁、柏子仁、遠志、小麥、首烏藤等組方。常用的方劑有酸棗仁湯、天王補心丹、甘麥大棗湯等。根據心虛或肝虛的不同病證也可采用其他補心、補肝的方劑治療(見補心、補肝)。

  重鎮安神 用質地較重的金石類及介類藥物治療神志不安的方法。適用於治療邪熱、痰濁等實邪所致的陽氣躁動的病證,如驚癇、狂妄、煩躁易怒、心悸、失眠等心神不安之實證。臨床多用龍骨、牡蠣、朱砂、琥珀、珍珠、紫石英等藥治療,常同清熱、化痰的藥物配合組方。常用的方劑有朱砂安神丸、磁朱丸等。

  此外,心神不安如因肝鬱化火所致者,宜疏肝瀉熱,方如龍膽瀉肝湯;痰熱內擾所致者,宜清熱化痰,方如溫膽湯加黃連、山梔等;水飲凌心者,宜溫陽行水,方如苓桂術甘湯;陽明腑實者,宜瀉熱通腑,方如大承氣湯等。

  養心安神法主要適宜於虛證,重鎮安神法主要適宜於實證。若屬虛實夾雜者,兩種方法可配合使用。

  臨床註意事項 若屬神志昏迷,不應使用安神法,宜用開竅法(見開竅)。

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