以鼻流濁涕,量多不止為主要特徵的鼻病。常伴有頭痛,鼻塞,嗅覺減退,久則常感頭暈,是鼻科常見病、多發病之一。相當於西醫的急、慢性鼻竇炎。如不徹底治療,可引起嚴重併發癥,甚至造成不良後果。

  “鼻淵”一名首見於《素問·氣厥論》,其曰:“膽移熱於腦,則辛炂鼻淵。鼻淵者,濁涕下而止也。”之後歷代醫學對鼻淵的論述也較多,依據內經“腦滲為涕”的論述,提出“腦漏”、“腦滲”等病名。

  鼻淵有虛實之分,其其病因也有不同,實證多由肺經風熱或膽腑鬱熱或脾胃濕熱等循經上擾,結滯鼻竅,灼傷肌膜而成。虛證多由肺氣虛寒或脾氣虛弱鼻竅失於氣血之養,肌膜敗壞而成。常見證型有:①肺經風熱。涕黃或粘白而量多,間歇或持續鼻塞,嗅覺減退,鼻內肌膜紅腫,眉間或顴部有叩壓痛,全身癥狀可見發熱惡寒,頭痛,胸悶,咳嗽,痰多,苔微黃舌質紅,脈浮數。治宜疏風清熱、芳香透竅,方用蒼耳子散加減。②膽腑鬱熱。鼻涕黃濁粘稠如膿樣,量多,有臭味、嗅覺差、鼻粘膜腫脹,色紅,頭痛劇烈,眉間及顴部叩壓痛明顯,全身癥狀有發熱,口苦,咽幹,目眩,耳鳴耳聾,寐少夢多,急躁易怒,舌質紅,苔黃脈弦數。治宜清泄膽熱、利濕通竅,方用龍膽瀉肝湯加減。③脾胃濕熱。涕黃濁而量多,鼻塞重而持續,嗅覺消失,鼻腔內紅腫,並有脹痛,尤以腫脹更甚。全身癥狀可見頭暈,頭重,頭痛較劇,體倦,脘脅脹悶,食欲不振,小便黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。治宜清脾瀉熱、利濕祛濁,方用黃芩滑石湯加減。④肺氣虛寒。鼻涕白粘,鼻塞或重或輕,嗅覺減退,鼻內肌膜淡紅、腫脹、鼻甲肥大,遇風寒等刺激,鼻塞及流涕加重,全身有頭昏腦脹,形寒肢冷,氣短乏力,咳嗽有痰,舌質淡,苔薄白,脈緩弱。治宜溫補肺氣、疏散風寒,方用溫肺止流丹加減。⑤脾氣虛弱。涕白粘稠或黃稠,量較多而無臭味,鼻塞較重,嗅覺減退,鼻內肌膜淡紅或紅,腫脹較甚,全身可見肢困乏力,食少腹脹,便溏,面色萎黃,舌質淡,苔薄白,脈緩弱。治宜健脾益氣,清利濕濁,方用參苓白術散加北黃芪、澤瀉。外用滴鼻靈或蔥白滴鼻液滴鼻。實熱者可用冰連散吹入鼻腔,每天3~4次。針刺選穴:迎香、印堂、太陽、合谷、風池、曲池、足三裡等,每次用2~3穴,強刺激。虛寒者可用魚腦石散吹鼻,每日2~3次,針刺選穴:迎香、百會、上星、合谷、攢竹、通天、風池。艾灸選穴:顱會、前頂、迎香、上星。

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