患者兩目外觀端好，平素亦無眼病，一眼或兩眼驟然失明的急性嚴重性眼病。相當於西醫的視網膜中央動脈栓塞、眼底出血、急性視神經炎、視網膜剝離等。辨證應以眼內的變化和全身證候合參。一般常用清肝瀉火、活血祛瘀、益氣養血等治法。
暴盲始見於目盲範疇，《內經》認為氣脫、精絕可致目盲。《難經·二十難》說：“脫陰者目盲”。劉河間根據仲景“傷寒熱極”，提出目盲屬熱所致；李東垣則從脾胃立說，認為脾虛則五臟六腑皆失所司，不能歸明於目。直至明代，，王肯堂《證治準繩》中首先提出“暴盲”者，外不傷輪廓，內不損於瞳神，倏然盲而不見，暴盲有三因，一曰陽寡，二曰陰孤，三曰神離。嗣後《目經大成》、《審視瑤函》、《眼科菁華錄》等著作，皆按王氏理論闡述。
暴盲除精虧、氣脫、陰虛、熱極所致外，還常因忿怒暴悖，肝氣上逆，氣血鬱閉；或驚恐過度，心神失守，氣血妄亂；或恣酒嗜辛，胃熱蘊蒸，氣血逆行等引起。外傷也可致發此病。
暴盲初起，即以視力銳減，或至失明，或僅睹三光（日、月、星之光）。也有發病前伴有眼球轉動則感疼痛，或有頭痛，或有高熱神昏，抽搐動風之候，或有神光（目內自然能視之精華）自現（眼前閃光），黑影突然飄舞，或有顳紅易怒，頭暈耳鳴，胸悶脅痛，腰酸遺精，肢冷便溏等證候。常見一眼為病，也有一眼先發，繼及另眼。雙眼同時為患的少見。除自覺癥狀外，還要通過眼底檢查，搜集辨證資料。①視神經乳頭：可無變化，也可見到視乳頭邊界模糊、充血、水腫，或見蒼白。②視網膜中央動脈或靜脈：動脈變細或消失，或呈白色條狀；靜脈弩張，呈索段狀。③視網膜：可見蒼白或混濁或呈灰白色隆起，其間隔有暗紅色的馬蹄狀裂孔，血管呈爬行狀。或有火焰狀或大片狀出血。或見網膜上有滲出物。④玻璃體（神膏）從紅光映出黑絲，或呈絮狀，點狀混濁，甚至既無紅光映出，也不能窺見眼底。
本證應與癔病性暴盲和皮質盲鑒別。癔病性暴盲多因精神刺激而引起，眼底無特殊改變，情志呆滯，而且主訴多雙眼同時發生暴盲，然其瞳孔對光反射良好，角膜反射或咽壁反射遲鈍。皮質盲，眼底雖然也屬正常，但多見於小孩，而且常在高熱神昏、抽搐動風後發現，其瞳孔偏大，對光反射遲鈍。
暴盲的臨床常見證型有：①胸悶脅痛，頭暈目眩，情志不舒，眼底見到脈道阻滯，或視乳頭色蒼白或充血、水腫，脈弦，苔薄，證屬肝鬱氣滯。治宜疏肝理氣，方用逍遙散加減。②若伴有口苦咽痛，網膜除上述諸癥之外，還有出血，呈焰狀，靜脈弩張者，脈弦數，苔薄或黃，舌質偏紅，證屬肝鬱化火。治宜疏肝解鬱、清熱涼血，方用丹梔逍遙散加減。③若見頭目作痛，眼前黑影滿佈，口苦咽痛，煩躁易怒，眼底出血或視神經乳頭充血、水腫，網膜呈晚霞紅，或網膜混濁水腫，脈弦數，苔黃舌質紅，證屬肝膽火旺。治宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯加減。④或有神光自現，黑影飄舞，胸悶納呆，頭重體倦，大便溏薄，肢冷畏寒，脈沉細，苔薄膩，舌質淡，眼底所見神膏混濁，網膜灰白窿起，伴見裂孔，證屬脾腎陽虛、水濕上泛。治宜溫陽利水，方用真武湯加減。⑤或有高熱神昏，抽搐動風，眼底正常，瞳神偏大，脈數，苔黃或黑，舌質紅，證屬熱擾神明。治宜清營解毒，方用清營湯加減。⑥或見面色㿠白，神疲乏力，頭暈短氣，或見網膜或視乳頭蒼白，血管變細，脈沉細無力，苔薄質淡，證屬氣血兩虧。治宜益氣養血，方用八珍湯或人參養榮湯加減。⑦或有頭暈耳鳴，腰脊酸軟，精神疲，眼底可見出血，脈弦細數，苔薄質紅絳，證屬肝腎陰虧。治宜滋陰降火，方用知柏地黃湯加減。⑧亦有外傷於目，目絡受傷，瘀血凝滯，眼底可見出血，或視網膜剝離。治宜活血祛瘀、養血除風，方用除風益損湯加減。
本證病情重篤，務當急治，否則成為難以復明之痼疾。故在內治同時，還可結合辨證施針，常用穴位：球後、睛明、攢竹、承泣、絲竹空、瞳子髎、肝俞、腎俞、三陰交、足三裡等。
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