補法之一,治療腎虛證的方法。腎的主要功能有藏精、主發育與生殖、主骨生髓、主水、納氣、開竅於耳及二陰等。腎之陰陽對其他臟腑有溫煦與濡養的作用,腎虛可以導致其他臟腑的不足,其他臟腑的虛損也可累及腎,故補腎法在扶助人體正氣,治療虛證方面有著重要的意義。腎虛證一般分為腎陰虛與腎陽虛。多表現出生長發育、生殖機能、水液代謝、腦、髓、骨以及呼吸、聽覺、大小便等方面的病變。補腎法有溫補腎陽、溫陽行水、補腎固澀、補腎納氣、滋補腎陰、補益腎精等,常用於治療小兒發育遲緩,女子不不孕,男子精冷,遺精,陽痿,腰膝酸軟,水腫,健忘,眩暈,耳聾耳鳴,氣喘,遺尿,小便頻數等病癥。補腎主要是通過補陰壯陽、填精、增強腎的功能,恢復腎陰與腎陽之間的相對平衡,治療由腎陰或腎陽不足所導致的各種病證。常用的補腎藥物有熟地黃、山萸肉、山藥、女貞子、旱蓮草、鹿茸、肉桂、菟絲子、巴戟天等。

  溫補腎陽 適用於治療腎陽虛證的治法。證見面色㿠白,形寒肢冷,精神不振,腰膝酸冷,陽痿早泄,婦女宮寒不孕,舌淡苔白,脈細無力而兩尺尤甚。常用腎氣丸或右歸飲治療。

  溫陽行水 適用於治療腎陽虛而見水腫的證候的治法。證見胃寒肢冷,尿少水腫,腰以下腫甚,按之沒指,腹脹滿,腰膝酸冷,或見心悸氣短,喘咳痰鳴,舌質淡、胖嫩、有齒痕,苔白滑,脈沉弦等。常用真武湯或濟生腎氣丸治療。

  補腎固澀 適用於治療腎氣不足,失於固攝之證的治法。證見神疲,腰膝酸軟,小便頻數而清,尿後餘瀝不禁,或遺尿失禁,夜尿頻多,男子滑精早泄,女子白帶清稀,胎動易滑等。常用大補元煎治療。滑精可用秘精丸。遺尿、夜尿頻可用縮泉丸。

  補腎納氣 適用於治療腎氣不足,失於納氣之證的治法。證見短氣喘逆,動則尤甚,咳逆汗出,小便常因咳而失禁,面色浮白,舌淡苔薄白,脈虛弱等。常用人參胡桃湯或都氣丸治療。

  滋補腎陰 適用於治療腎陰不足或陰虛火旺證的治法。證見形體消瘦,眩暈耳鳴,健忘少寐,腰酸膝軟,咽幹舌燥等。宜滋補腎陰,常用六味地黃丸治療。陰虛火旺,兼見午後潮熱,盜汗顴紅,五心煩熱,口咽幹痛,男子遺精,女子崩漏,舌紅少苔,脈細數等癥,宜滋陰降火,方用知柏地黃丸(見滋腎)。

  補腎填精 適用於治療腎精不足證的治法。證見小兒發育遲緩,身材矮小,智力和動作遲鈍,骨胳痿弱,囟門閉遲。成人則見早衰,發脫齒搖,健忘神呆,足痿無力,動作遲緩等。補腎填精,臨床上多用動物類藥如鹿茸、紫河車等同其他補腎、補益氣血的藥物配合使用。常用河車大造丸治療。精能化血。腎精不足可導致血虛,填精也可以治療血虛證(見補血)。

  此外,補腎法還可以治療其他臟腑的病證。如肝陰靠腎陰的滋養,腎陰不足所致的肝陰不足,陰不制陽,肝陽上亢的病證可用滋補腎陰法治療,稱“滋水涵木”。脾主運化水谷精微,需賴腎中陽氣的溫煦,脾陽不足的病證可用補腎陽的方法治療,稱“補火生土”。精血之間可以互相轉化,補腎填精可以治療血虛證。

  臨床註意事項 因肝火過旺所致的眩暈、耳聾、耳鳴,濕熱所致的小便頻數、陽痿、白帶及痰濕阻肺所致的氣喘等均不應使用補腎法。

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