以經行前後或正值經期出現規律性吐血或鼻衄為特徵的婦科病證。又稱經行吐衄、逆經。與西醫的代償性月經相近似。本病系沖氣上逆所致,多屬熱證,治療以清熱降逆等治法為主。

  宋代《婦人良方大全》中即有經行吐衄的癥狀描述,清代《女科經綸》認為倒經的病因是火熱上炎,氣機逆亂。

  沖為血海,其脈隸屬於陽明,沖氣上逆可致吐血;血熱上行,灼傷鼻絡則引起鼻衄。婦女在經期或經前氣血彙聚於沖脈,機體處於血海滿盛、沖沖氣壅實的狀態,如平時嗜食辛辣燥熱之品或久服助陽藥物,均可促發胃火,幹擾沖脈,引起吐血衄血。情志久鬱化火,熱迫血上行,灼傷絡脈也可導致吐衄。

  倒經常見以下證型:①肝胃火熾。證見經前或經期口鼻出血量多,色紅,挾有血塊,口苦,心煩,兩脅脹痛,小便色黃,大便幹燥,苔黃,舌質紅,脈弦數有力。治宜清熱瀉火、引血下行,方用順經湯或大黃黃連瀉心湯加減。②陰虛血熱。證見經行吐衄,量少,色鮮紅,平素頭暈耳鳴,腰膝酸軟,形體消瘦,或午後潮熱,兩顴紅,口燥咽幹,舌質紅,苔少,脈細數。治療滋陰涼血清熱,常用二至丸、麥門冬湯、芩連四物湯加減。倒經的發病雖以火熱證為多,但也有脾虛不能攝血而致者,證見經前吐血,量多,面色萎黃,頭暈心悸,苔薄舌淡,脈細弱。治宜健脾攝血、養血止血,方用歸脾湯加味。

  單驗方:①鮮茅根60克,白芨9克;或小薊90克,灶心土15克,水煎服。②京墨研汁或雲南白藥用棉花蘸後塞鼻孔。

  出現倒經時,讓病人仰頭,頭額部蓋冷毛巾,兩手指壓迫鼻根部,也可起到止血作用。血止後應重視善後調理。平時應忌食辛辣食物,如大蒜、辣椒等,至使心情保持舒暢。

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