蟲寄生於體內，臨床以臍周疼痛、面黃肌瘦、面有蟲斑等為主要表現的證。常見於小兒疳積、虛勞、厥證等病證。
中醫學對蟲積證的認識頗早。如蛔蟲，在《素問·咳論》有“長蟲”，《靈樞·厥病》有“蛟蛕”等描述，《傷寒論》稱“蚘”，如雲“蚘厥者，烏梅丸主之”。絛蟲，《金匱要略》稱“寸白蟲”。蟯蟲，首見於隋代《諸病源候論》。此後歷代醫傢對諸蟲的來源滋生習性，及致病特點，傳染途徑等，都有一定認識。
蟲積證證的形成，多由臟腑虛弱，飲食不潔，沾染蟲疾，或素體濕熱偏盛，滋養蟲體而致。
蟲積證的臨床表現，據蟲的種類不同而有差異。如蛔蟲證，多見臍周疼痛，時輕時重，時作時止，面部可見白斑等，嚴重時可突發脘腹部劇痛，吐蟲，神情煩躁，四肢發涼。絳蟲證可有腹痛泄瀉，皮下結節，面色萎黃，消瘦乏力，甚則癲癇發作等。而蟯蟲則主要好發於小兒，以肛門奇癢，夜間睡眠不安，消瘦，煩躁為特征。
治療蟲積證的基本方法是殺蟲、驅蟲。驅蛔蟲可選使君子湯、追蟲丸、化蟲丸等；治絳蟲可選檳榔湯等；治蟯蟲可服追蟲丸，外用石部煎劑灌腸、熏洗。
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