舌體的形狀。觀察舌形是舌質望診的內容之一。通過觀察舌形,可推斷正氣盛衰和病邪性質。主要徵象有:①舌老。舌質紋理粗糙,堅硬幹斂,多屬實證。②舌嫩。舌質紋理細膩,浮胖嬌嫩,多屬虛證。③胖大舌。舌體較正常舌為大,伸舌滿口,由水濕痰飲所致。若舌淡白胖嫩而舌苔水滑,為脾腎陽虛、水濕留停;舌質淡紅或胖大而紅,伴舌苔黃膩,多屬濕熱痰濁。④腫脹舌。舌體腫脹滿口,嚴重時不能閉口,不能縮回。其形成原因:一是心脾熱盛,氣血上壅,舌多鮮紅而腫脹疼痛。二是平時嗜酒又患溫熱病,則因中中毒而血液凝滯,舌青紫晦暗而腫脹;如先天性的舌紫腫脹,為舌血管瘤。⑤瘦薄舌。舌體瘦小而薄。若舌質淡而瘦薄多是氣血不足,舌質紅絳幹燥而瘦薄,多為陰虛火旺所致。⑥點刺舌。點指鼓起舌面的紅色、白色或黑色星點,稱紅星舌,因熱毒深入血分而致,多見於溫熱病、疫病的極期。刺指舌面上出現的軟刺及顆粒,不僅增大,並漸形成尖鋒,高起如刺,摸之棘手,是溫熱病熱邪亢盛的表現。點、刺的變化,多出現於舌體的邊尖部分。⑦裂紋舌。⑧鏡面舌(見剝苔)。⑨齒痕舌,又稱齒印舌。舌體邊緣出現牙齒的痕跡,多與胖大舌並見,因脾虛和濕邪壅盛所致。若淡白濕潤有齒痕,屬寒濕壅盛;淡紅而有齒痕,多為脾虛或氣虛。⑩舌下絡脈青紫。將舌尖翹起,舌底隱約可見舌系帶兩側有兩條青紫色脈絡。正常情況無分支和瘀點。舌底絡脈青紫曲張為氣滯血瘀所致。若呈青紫或紫黑色小皰,多屬肝鬱失疏瘀血阻絡;若絡脈青紫且粗,為痰熱內阻或寒凝血瘀的表現。⑪重舌。舌下絡脈腫脹的病變,為心經火熱循經上沖所致。主病為心火,或外邪引動心火。小兒較多見。⑫舌衄。舌上出血,多由心經熱甚迫血妄行所致,也有由肺胃熱盛、肝火、脾虛不能統攝而引起。主病為心火、胃熱、肝火、脾虛或陽浮。⑬舌菌。舌體出現形似蕈的惡肉,初起如豆大,漸則頭大蒂小,表皮潰爛而流極臭分泌物,疼痛而妨礙飲食,多由心脾積熱氣結火鬱而成。此外,舌癰、舌疔、舌瘡也是常見的舌病,多由心火、脾熱等引起。

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