骨傷科常見病證，指筋受暴力傷害引起的各種損傷。《內經》常把筋與骨並提，認為成年時筋骨強勁，衰老以後則筋骨萎弱少力。隋代《諸病源候論》指出外傷可以傷筋，最嚴重的是筋絕，即筋斷，導致“不得屈伸的後果”。唐代《外臺秘要》列傷筋專目，與折骨、筋骨俱傷並列。明代《普濟方》記載瞭治療無創口筋斷的手法。清代《醫宗金鑒》對傷筋作出瞭較為系統的總結，如損傷腫痛消除後筋急而轉搖不甚便利，或筋縱而運動不甚自如時惟宜手法推拿，關節部位的骨折，用手法正骨的同時要筋骨並重，拔筋捺正等等。
跌仆、舉重、扭捩、撞擊等情況下造成的強力扭轉是引起傷筋的最常見的原因。此外，某一局部活動過度，也可引起勞損傷筋。年老體弱、筋衰不健，活動稍有不慎，或受風著涼後也易傷筋。筋傷後常見的變化有部分或全部斷裂，或出槽、出窩，離開瞭原來的位置，即筋歪、筋翻。
傷筋的辨證，有以下要點：①傷筋的性質和程度：急性損傷時多為筋斷和筋離位兩類，尤以筋斷為多見。筋斷多屬不完全斷裂，局部疼痛腫脹，活動受限，偶能勉強地主動活動，被動活動並無異常，筋完全斷裂則喪失主動活動能力或可查及異常活動。攝取X線片可獲得筋斷與否的客觀依據。②辨別損傷以外的夾雜因素，如有否感受風寒，是否有夾痰濕，體質強盛虛衰等。
治療傷筋的方法：有手法、藥物、練功、針灸火罐、固定及手術等。
手法：治療傷筋的手法稱為理筋手法。常用的有推柔、拿捏、按捺、摩擦、㨰壓、彈撥、屈伸、旋轉、斜搬、擊打等十種。推揉是很常用的手法。適用於各種急慢性傷筋，包括夾雜風寒、痰濕的病證。拿捏是用拇指和其他四指捏住筋腱提拿，可解除筋腱拘急，活血通絡，對肩、肘部慢性傷筋或髖內側傷筋有較好的效果。按捺是以手指按捺離位的筋腱回納、有時須結合屈伸手法，如肘、膝部急性傷筋後，筋出窩呈局限性隆起（現稱創傷性關節積血），按捺局部，屈伸關節，多能即時緩解，也適用於肩前側，踝後側的筋離位（現稱肌腱滑脫）。摩擦是用手掌在皮膚上摩擦，可在局部先塗以潤滑劑然後施術，有舒筋通絡的作用，多用於軀幹四肢部慢性傷筋。㨰壓是用手背掌指關節突出部或小魚際在局部㨰動按壓。能舒筋活血、疏通經絡，常用於腰背四肢肌肉豐厚的部位。彈撥是用拇指或其他四指在與筋腱走行垂直的方向上加以撥動。單向或往復多次，能解痙止痛，如腰部慢性傷筋時彈撥椎旁腎俞穴附近的筋肉，配以屈伸、旋轉和斜搬被動活動關節，以理順筋絡；四肢關節用屈伸、旋轉，脊柱則用斜搬。擊打是拳捶擊、掌拍打或桑枝棒擊打的手法，能宣通滯積的氣血，舒通筋絡，如跟痛時捶打足跟蹠側，腰背部慢性傷筋用桑枝棒擊打等。施行手法時應輕重得宜，穩準有力，在辨證準確的情況下選用相應的手法。
藥物：應依急性、慢性的不同確定不同的治則。急性傷筋先以活血化瘀、消腫止痛；其方藥可參照骨折；瘀腫消退、疼痛得減則宜舒筋通絡，方如舒筋活血湯、大活絡丹等；後期宜養氣血、益肝腎、健筋骨，方如河車大造丸、補腎壯筋湯等。慢性傷筋多用活血舒筋溫經止痛法。急性傷筋早中期常用的外用藥為三色敷藥、消瘀止痛藥膏，癥狀較輕者也可用萬花油等搽擦局部。後期及慢性傷筋，外用溫經散寒活血止痛藥膏，如寶珍膏。中藥熏洗或熱敷結合手法也極常應用。
練功：恢復筋的柔韌剛勁的重要方法。急性傷筋的練功參照骨折和關節脫位的練功方法。慢性傷筋則在增強全身體質及改善損傷局部功能兩方面並重，太極拳、練功十八法等均可選用。練功的要點是循序漸進、持之以恒。與手法治療和藥物治療相配合。
針灸火罐：能宣通氣血舒筋止痛，適用於扭傷及慢性傷筋。多在傷筋部位的附近取穴，並結合藥物註射。常用藥物如當歸註射液、丹參註射液、威靈仙註射液。這是20世紀70年代以來新興的療法，既有針刺穴位的作用，又有藥治的效果。軀幹的骨突部或肌肉豐厚部位拔火罐能祛風散寒活血止痛，若局部消毒後先用針或小刀點刺出血，則收效更佳，多用於肩背或腰臀部慢性傷筋。
固定：主要用於急性傷筋，急性傷筋不論筋全斷或部份斷裂，還是筋離位，多須適當固定，應視損傷的程度和部位確定固定的方法和時間。
手術縫合或修補，則用於不宜其他治療方法的筋完全斷裂者。
（）