三七

　　名貴止血藥。別名山漆、人參三七、田七、滇三七、金不換。始載於《本草綱目》。為五加科植物三七Panax notoginseng的根。三七生長兩年以上的植株中有三片複葉，每片複葉有小葉七枚，故名。其植株形似人參，故又稱人參三七。田七、滇三七均因產地得名，金不換則系貴重之意。

　　產地和性狀　三七是亞熱帶常綠闊葉林區的林下濕生型植物。野生者現已已少見，商品皆為栽培品，主要栽培區為中國廣西百色和雲南文山。在四川、貴州、湖北、江西等地都有栽培。種植三年以上即可采收，秋季開花前挖取者稱春七，品質較佳。三七入藥部分為主根，剪下的根莖（稱剪口）、支根（稱筋條）、須根（稱絨根）皆供藥用（圖1）。

圖1　三七原植物

　　主根呈圓錐形或短圓柱形，長1～6厘米，直徑1～4厘米（圖2）。表面灰褐色或灰黃色，有斷續的縱皺紋及支根斷痕，頂端有根莖痕，周圍有瘤狀突起。質堅實而重，斷面灰綠、黃綠或灰白色，皮部有細小的棕色樹脂道斑點，中心微顯放射狀紋理。根莖呈不規則且皺縮的塊狀或條狀，表面有數個明顯的星痕及環紋，斷面中心灰白色，邊緣灰色。支根呈圓柱形，長2～6厘米，上端直徑0.8厘米左右，下端直徑0.3厘米左右。須根細瘦呈須狀。

圖2　三七藥材

　　性味和功能　本品味甘，微苦，性微溫。歸肝、胃等經。功能止血散瘀，消腫定痛。主治吐血、咳血、衄血、尿血、便血、崩漏等各種血證，對兼有瘀滯者尤為適宜。

　　成分和藥理　三七根含總皂甙約12％，主要為人參皂甙Rb₁、Rg₁、Rg₂，並含少量Ra、Rb₂、Rd、Re，總皂甙水解後主要得人參三醇，其次為人參二醇。另含三七皂甙D₁、C₃、D₂、E₂以及三七黃酮B、槲皮素、β-谷甾醇-D-葡萄糖甙、β-谷甾醇、揮發油等。還可分離出止血活性單體。藥理實驗證明，三七有擴張冠脈、增加冠狀動脈血流量、抗急性心肌缺血、降壓、抗炎、抗凝、抑制血小板功能和促進纖溶等作用。

　　應用和禁忌　單味應用，以三七研末調服即可。配合其他藥物同用，則更能增強止血之力。治療吐血、咳血常與白芨、藕節同用；衄血可配山梔、血餘炭；尿血配小薊炭、白茅根；便血配地榆炭、槐花炭；崩漏配當歸，阿膠、棕櫚炭等；亦可與花蕊石、血餘炭配伍，用於上述各種出血。跌打外傷出血，可用三七粉摻敷傷口，兼有內傷，則宜同時配合乳香、沒藥、血竭等內服。對氣滯血瘀所致的其他各種疼痛，如胸痛，脅肋刺痛，痛經，產後瘀血腹痛等，於藥劑中加用三七，散瘀止痛之效最顯。治療癰瘡腫痛，則既可內服，又可磨汁或以粉劑外敷。用於血虛體弱，則以三七與母雞煮食；也可用熟三七粉肉湯沖服。用三七提取物制成片劑三七冠心寧，內服可治冠心病心絞痛。還可用三七註射液治療血瘀型慢性肝炎、高脂血癥、上消化道出血。用10％三七液作直流電離子導入法治療眼前房出血等。以三七為主要原料制成的雲南白藥是傷科要藥。三七多研末吞服，每次1～3克。無瘀者勿用，孕婦慎用。

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