肛門直腸周圍間隙發生化膿性感染所形成的膿腫。又稱肛門直腸周圍膿腫，或稱髒毒、懸癰、坐馬癰、跨馬癰、鸛口疽、盤肛癰等。任何年齡均可發生，以20～40歲青壯年發病較多見，男性多於女性。具有發病急驟、肛周疼痛顯著、膿腫穿潰後多形成肛瘺等特點。
有關本病的論述最早見於《靈樞·癰疽篇》。此後《瘡瘍經驗全書》、《外科正宗》、《醫門補要》、《外科證治全書》等多有論述。
關於本病的病因，中醫學認為，肛肛門是太陽膀胱經所主，濕熱易聚膀胱，故此處生癰，多由濕熱下註，經絡阻隔，瘀血凝滯，熱勝肉腐成膿而發癰疽。但其中有虛實之分：實證多由飲食不節，過食辛辣厚味，引起濕熱內生，熱毒結聚所致，或由肛裂、內痔損傷後感染毒邪而發；虛證多因肺、脾、腎虧損，濕熱乘虛下註而成。
本病的主要癥狀為肛門周圍紅腫疼痛，受壓、咳嗽、行走和排便時疼痛加重，可呈現搏動性疼痛，伴全身不適，發冷發熱。5～7日成膿，自潰或刀潰後形成肛瘺。本病辨證可分為實證和虛證。實證：局部紅腫熱痛明顯，病情發展迅速，潰後膿液黃色稠厚而帶糞臭味，伴便秘溲赤，苔黃膩，脈弦細數。虛證：局部起病緩慢，皮色不變或暗褐色，漫腫、微熱、微痛，成膿亦慢，膿液淡白稀薄，不臭或微帶糞臭味，潰口凹陷，可有潛行空殼，全身倦怠無力，低熱或潮熱盜汗，苔薄膩，脈弦細或濡緩。肺虛者可兼見咳嗽咯血，骨蒸盜汗；脾虛可兼見神疲納呆，大便溏薄；腎虛可兼見腰痛、遺精、耳鳴等癥。本病發生部位有深淺不同；深者在提肛肌以上，位置深隱，全身癥狀重而局部癥狀輕；淺的在提肛肌以下，則局部癥狀明顯而全身癥狀較輕。
本病的治療，膿成前以內治外敷為主，膿成後以手術為主，並宜早期切開引流。①內治法。實證：治宜涼血解毒、清熱利濕，方選三妙丸、五味消毒飲、涼血地黃湯等加減。常用藥物有：蒼術、黃柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、生地榆、銀花、紫地丁、川牛膝、角針等，便秘加生大黃、玄明粉，小便短赤加赤苓、萆薢、車前草。虛證：治宜養陰清熱除濕，方選滋陰除濕湯合清骨散加減。常用藥物有當歸、赤芍、生地、黃柏、知母、澤瀉、地骨皮、銀柴胡、炙鱉甲等，肺虛加沙參、麥冬、旱蓮草，腎虛加川斷、狗脊、補骨脂等。②外治法。初起實證用金黃膏或玉露膏；虛證用沖和膏外敷。膿未成者用千捶膏外貼。③手術。主要有一次切開法和分次手術兩種。一次切開法適用於淺部膿腫，切口呈放射狀，長度應與膿腫相等，使引流通暢，同時尋找齒線處感染的肛隱窩或內口，將切口與內口之間的組織切開，並搔刮清除，以避免形成肛瘺。分次手術適用於深部膿腫，切口應選取波動明顯、靠近肛門口部位，切口呈放射狀。術後用八二丹藥線或九一丹藥線，保持切口引流通暢，待兩三個月後形成肛瘺，再按肛瘺處理。
應註意保持大便暢通及肛門部幹燥清潔；積極防治其他肛門疾病，如內痔、肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎等；一旦發生肛門周圍癰疽，應早期治療，防止蔓延擴散。
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