肝臟陽氣不足,功能衰減,臨床以畏寒怕冷,神疲膽怯,巔頂頭痛等為主要表現的證。多見於陽痿、虛損、驚恐,以及西醫的男性功能障礙、神經官能癥等疾病。

  肝陽來源於腎陽,是維持肝臟正常生理活動的動力源泉。若年老體弱,腎陽虛衰,或肝病日久,損傷肝陽,均可導致肝陽不足,引起肝臟功能的減退,出現肝陽虛證。明代張景嶽制暖肝煎一方,以治肝臟虛寒。晚清王泰林在《西溪書屋夜話錄》中提出補肝陰、補肝陽、補肝血、補肝氣之法,使人們對肝臟虛損病證的認認識與治療漸趨全面。

  肝陽虛證的臨床表現,以精神疲憊,憂鬱膽怯,巔頂頭痛,面色灰滯萎黃或㿠白無華,肢體倦怠,畏寒肢冷,脅肋隱痛,性機能減退,舌淡苔白,脈沉無力等為主。女子可見痛經或停經。肝陽不足,經脈失溫,肝臟機能減退為其基本病理變化。人體臟腑、血脈、四肢、百骸、全賴陽氣之溫養。肝陽虛虧,溫養不足,故精神疲憊,肢體倦怠,畏寒肢冷,面色萎黃或㿠白;肝居脅下,陽虛寒凝,血行受阻,故脅肋隱痛;肝陽不足,疏泄失職則憂鬱,膽失溫養則怯懦;足厥陰肝經會於巔頂,肝陽不足,陰寒之氣循經上逆,則可見巔頂部頭痛;若陽虛日久,寒凝氣血,血運不暢,可見面色灰滯。肝主筋,足厥陰肝經繞陰器,陰器為宗筋所會,肝陽虧虛,陰器失於溫養,故可見陽痿不舉等癥。舌淡苔白,脈沉遲無力,皆陽虛之癥。

  肝陽虛證的治療,以暖肝溫陽為法,常用暖肝煎之類。若陰寒上逆而巔頂部頭痛者,可用吳茱萸湯治之;由於肝陽有賴於腎陽的溫養,若並見腎陽虛癥狀者,可配合金匱腎氣丸以提高療效。

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