滋養強壯藥。又名夏草冬蟲、冬蟲草,簡稱蟲草。始載於《本草備要》。為麥角菌科真菌冬蟲夏草Cordyceps sinensis寄生在蝙蝠蛾科昆蟲蝙蝠蛾幼蟲上的子座與蟲體的複合體。由於蟲草菌系在冬季侵入蟄居於土中的幼蟲體內,吸取養分而生存;夏季則由蟲體頭部生出子座,類似於草,故名。

  產地和性狀 蟲草在中國四川、青海、雲南、西藏、甘肅、貴州等等省區均有分佈。主產於四川、青海、雲南,以四川產量最大。多生於海拔3000~4000米的高山草甸土層中。通常於農歷夏至前後采挖,此時子座多已露出雪面之上,遲則積雪消融,雜草叢生,不易發現,且土中蟲體腐朽,不合藥用。采得之蟲草,須乘潮濕時拭去泥土,除去外層粗膜,及時曬幹。也有再用黃酒噴潤、整理平直後幹燥者。規格有蟲草王、散蟲草、把蟲草之分。本品須註意防潮防蛀,最宜冷藏。

  藥材蟲體與子座相連(見圖)。蟲體部分類似僵蠶,長3~5厘米,直徑0.3~0.8厘米,表面深黃色至黃棕色,頭部紅棕色,全體粗糙,有環節20~30,質脆易折斷,斷面中心淡黃白色,周邊深黃色,足8對,中部4對較明顯。子座細圓柱狀,稍扭曲,長約3~7厘米,直徑0.15~0.4厘米;表面灰棕色至棕褐色,有細縱皺紋,上端稍膨大;質柔韌,不易折斷,斷面纖維狀,類白色。

冬蟲夏草藥材圖

  冬蟲夏草是中國名貴中藥材之一,天然產品日益稀少。中華人民共和國成立以來,曾陸續發現冬蟲夏草的類似品可供藥用,如東北地區的蛹草(北蟲草)Cordyceps militaris、四川省的涼山蟲草C.liangshanensis、山西省的香棒蟲草C.barnesii、湖南省的亞香棒蟲草(霍克斯蟲草)C.hawkesii等。

  性味和功能 本品味甘,性微溫。歸肺、腎經。功能滋肺陰,補腎陽,秘精益氣,止血化痰。主治久咳虛喘,肺癆咯血,陽痿遺精,病後虛損諸證。

  成分和藥理 冬蟲夏草含粗蛋白25~32%,水解得多種遊離氨基酸;脂肪含量8.4%,其中飽和脂肪酸13%,不飽和脂肪酸82.2%。又含D-甘露醇、尿嘧啶、腺嘌呤核苷、麥角甾醇過氧化物、蟲草多糖、二十烷蕈糖、膽甾醇軟脂酸酯、維生素B12。此外,尚含多種微量元素,以磷的含量最高。藥理研究證明,冬蟲夏草對單核巨噬細胞的影響,不僅表現為促進機體巨噬細胞的增殖,且對巨噬細胞系統的吞噬功能有激活作用,從而增強機體的免疫和抗病能力。冬蟲夏草尚有鎮靜、抗疲勞、耐缺氧、抗炎及雄性激素樣作用。另有報道1:4000~1:10000 之間的冬蟲夏草醇浸劑,對結核桿菌有抑制作用。

  應用和禁忌 本品用於肺虛久咳,氣短乏力,可配北沙參、麥冬、黃芪、甘草等益氣補肺以止咳;肺腎兩虛,陰虛陽浮,咳嗽氣喘,可配人參、蛤蚧、胡桃肉、五味子等以肺腎雙補,納氣平喘;陰虛勞嗽,痰中帶血者,可配沙參、川貝母、百合、白及;兼有潮熱盜汗者,可配生地、阿膠、玄參、麥冬。用於腎虛遺精,陽痿早泄,腰痛腿酸,須配菟絲子、肉蓯蓉、杜仲、芡實等溫腎興陽,固攝精氣。冬蟲夏草對氣血兩虛,頭暈食少,自汗畏寒,以及老人陽虛,涕多淚出,易受風寒感冒等證,除復方配伍用藥外,尚可以本品與雞、鴨、豬肉及海狗腎等同煨作滋補藥膳。本藥亦用於慢性腎炎,能改善腎功能、提高和鞏固療效。冬蟲夏草合劑可治療晚期肺癌。煎服用量6~12克;研末服1.5~3克。亦可浸酒飲之。肺熱咯血患者不宜單味服用,有表邪者忌服。

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