以產婦分娩後或新產後尚未滿月而陰道大量出血為主要臨床表現的產科常見病證。相當於西醫的產後出血。是產後危重證之一。若失血過多極易引起昏厥或虛脫,本病有虛和實之分,虛者多因勞傷沖任所致。治宜益氣攝血固崩;實者可因怒傷於肝,或瘀血內阻所致。治宜疏肝理氣、清熱止崩或化瘀止血。

  本病可因產婦素體虛弱、正氣不足,或產程過長、用力太過,加之產時失血耗氣,或產後調養不當,房事不慎以致沖任不固,不能攝血所致。也有分娩失血,產後氣血已虛,複復因暴怒傷肝,使肝不能藏血,以致暴崩;或產後惡露不下,復受寒邪或飲食生冷,或胞衣殘留不下,以致瘀血不去,新血不能歸經而致。

  本病辨證和治療首在分清虛實緩急,常見證型有:①暴崩虛脫。證見面色蒼白,四肢厥冷,汗出淋漓,苔薄,脈沉細無力者,為暴崩失血,氣血兩脫。治宜補氣生血、回陽救逆,方用參附湯加山萸肉。②勞傷沖任。證見出血量多,血色淡紅、質清稀,下腹隱痛而喜按撫,面色㿠白,神疲肢軟,脈微弱。治宜補氣攝血,方用聖愈湯加味。③暴怒傷肝。證見出血量多,血色紅、質粘稠,心煩易怒,頭脹眩,胸悶脅痛,苔薄白,脈弦細。治宜平肝清熱固沖,方用丹梔逍遙散加味。④瘀血內阻。證見出量多,血色黯紅而有血塊,小腹脹痛拒按,舌紫黯,脈弦澀。治宜化瘀止血,方用生化湯加味。如系胎盤殘留而致者,應及時行刮宮術。

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