瘀血阻滯肝經脈絡，臨床以脅痛如刺，固定不移，久痛不愈等為主要表現的證。常見於脅痛、積聚、肝著、鼓脹、婦科病，以及西醫的慢性肝炎、肝硬化等疾病。
肝主疏泄，與心脾共同維持血液的正常運行。若情志不舒，肝氣鬱滯，或肝臟有病，均可影響肝主疏泄的功能，妨礙血液的運行形成瘀血；跌打損傷，惡血留滯阻滯脈絡，亦可形成瘀血。瘀血形成之後，阻滯肝經脈絡，即出現肝絡瘀阻證。
肝絡瘀阻證，屬於瘀血範疇。漢代張張仲景在《金匱要略》中首先提出瞭“瘀血”、“肝著”等，創制瞭下瘀血湯，旋復花湯等疏肝活血的方劑，為肝絡瘀阻證的治療奠定瞭基礎。
肝絡瘀阻證的臨床表現，以脅痛如刺，痛處固定不移，入夜疼痛尤甚，脅下癥塊，甚則面色黧黑，腹部青筋顯露，頭頸胸部紅點赤縷，舌質常紫暗，脈沉澀為主，或為婦女月經不調，痛經者。氣滯血瘀，肝絡痹阻為其基本病理變化。肝氣鬱結，氣滯血瘀，痹阻脈絡，不通則痛，故脅痛如刺，痛處固定不移，入夜疼痛更甚；肝為藏血之臟，肝鬱氣滯，血運不暢，故見月經不調、痛經、閉經；肝位脅下，瘀血留著，故漸成癥塊；脈絡受阻，則青筋顯露，或見紅點赤縷；瘀阻日久，血不榮於面，則面色黧黑。
肝絡瘀阻證的治療，以活血通絡為大法，常用旋復花湯、活絡效靈丹、血府逐瘀湯等；肝血瘀阻，月經不調，痛經，閉經者，可用少腹逐瘀湯；肝血瘀阻而見脅下癥塊，腹部青筋暴露，頭頸紅點赤縷者，常用化瘀湯之類。
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