肝鬱化火,火氣上逆,臨床以頭暈脹痛,面紅目赤,口苦口幹等為主要表現的證。常見於頭痛、眩暈、不寐、反酸,以及西醫的高血壓、神經官能癥、更年期綜合征等疾病。

  肝氣鬱結,日久化火生熱,火熱之氣循經上逆,出現肝火上炎證。

  肝火上炎證的臨床表現以頭暈脹痛,面紅目赤,口苦口幹,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數為主。可兼見急躁易怒,脅肋作痛,耳鳴如潮,不眠或惡夢紛紜,或耳內腫痛流膿,或吐血、衄血等癥。肝鬱鬱化火,火氣上逆為其基本病理變化。足厥陰肝經上連目系,會於巔頂,肝火循經上攻頭目,故頭暈脹痛,面紅目赤;肝膽為表裡,肝病及膽,膽氣循經上溢,則口苦;熱灼津虧,故口幹;肝失柔順條達之性,所以急躁易怒;肝火內熾,氣血壅滯肝絡,故脅肋疼痛;熱盛耗津,故便秘尿黃。肝火內擾,神魂不安,則失眠,惡夢紛紜;足少陽膽經入耳中,肝熱稱於膽,膽熱循經上沖,則耳鳴如潮,熱蒸耳道,壅遏營氣,脈絡不通,可致耳內紅腫熱痛,甚則潰爛化濃。若肝火過盛,灼傷胃絡,血熱妄行,血隨氣逆,可兼見吐血,嘔血;肝火灼傷肺絡(木火刑金),可見咳嗽,咯血,鼻衄等。

  肝火上炎證的治療,以清肝瀉火為法,常用瀉青丸、龍膽瀉肝湯之類;若肝火犯胃而見吐血、嘔血者,可用犀角地黃湯;若肝火犯肺而咳嗽、咯血者,可用瀉白散、黛蛤散治之。

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