肝經氣鬱化火,上逆犯肺,致使肺失清肅,臨床以胸脅疼痛,煩躁咳嗽,甚則咳血為主要表現的證。按照五行學說,肝屬木,肺屬金,因此肝火犯肺又稱“木火刑金”。常見於咳嗽、咯血、天行赤眼,以及西醫的慢性支氣管炎、支氣管擴張、傳染性結膜炎等疾病。

  肝氣升發,肺氣肅降,生理上兩髒相互聯繫,相互協調,肺金克肝木,以防止和制約肝之升發太過,然若患者情志不舒,肝氣鬱結化火,上逆犯肺;或熱蘊肝經,鬱而化火,循肝經上犯肺,使肺失清肅,均可形成肝火火犯肺證。

  肝火犯肺證的主要臨床表現為胸脅灼痛,急躁易怒,頭暈目赤,煩熱口苦,咳嗽陣作,痰粘量少色黃,甚則咳血,舌紅苔薄黃,脈弦數。肝經氣火內鬱,故見胸脅灼痛,性情急躁;肝火上炎,熱蒸膽氣上溢,故頭暈目赤,口幹口苦;肝火犯肺,肺受火灼,失於清肅,氣機上逆,故見咳嗽;火熱灼津,故痰黃量少;若火灼肺絡血溢,則為咳血。

  肝火犯肺證的治療以瀉肝清肺為法。可選黛蛤散、瀉白散等方劑。肝火犯肺證病變日久,可耗氣傷津,導致肺氣肺陰兩虛證。臨床表現以咳嗽痰粘難以咳出,或幹咳少痰,口幹咽燥,聲音嘶啞,午後潮熱,形體消瘦,舌紅苔少,脈細數為特點。

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