肝陰虛與腎陰虛兼併存在，臨床以頭暈目眩，腰酸耳鳴為主要表現的證。常見於虛勞、脅痛、腰痛、眩暈、頭痛、關格、月經先期、閉經、痛經、綠風內障、圓翳內障，以及西醫的慢性肝炎、慢性腎炎、白血病、高血壓病、尿毒癥、青光眼等疾病。
肝藏血，腎藏精，精能生血，血能化精，故“精血同源”、“肝腎同源”、“乙癸同源”（在五臟與天幹相配關係中，肝為乙，腎為癸）。若先天稟賦不足，肝腎素虧，或老年精血虧損，或久病失於調理，或房室不節，或勞倦過度，，或情志內傷均可耗損肝腎之陰，形成肝腎陰虛證。溫熱病邪傷津耗液，末期也常見到肝腎陰虛證。除各種原因直接損傷肝腎兩臟之陰外，肝腎陰虛證也有肝陰先虛病久及腎，使腎陰亦虛；或腎水先虧，水不涵木致肝陰亦虧，最終形成肝腎陰虛者。
肝腎陰虛證在臨床上主要表現為頭暈目眩，健忘耳鳴，失眠多夢，咽幹口燥，腰膝酸軟，脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子月經量少或閉經，舌紅少苔，脈細數。肝腎陰虛，虛火上擾，頭目失於陰精的滋養，故見頭暈目眩，耳鳴健忘，口燥咽幹；肝脈佈於兩脅，肝陰不足，肝脈失養，故見脅痛，陰虛內熱；虛火上擾，故五心煩熱，盜汗顴紅，失眠多夢，男子遺精；沖任隸屬肝腎，肝腎陰傷，沖任空虛，故月經量少或閉經；舌紅少苔，脈細數也為陰虛內熱之象。
肝腎陰虛證的治療以滋補肝腎為法，可選用杞菊地黃丸、一貫煎、大補陰丸、滋水清肝飲、滋水生肝飲等方劑。
肝腎陰虛證在病機演化過程中可累及其他臟腑轉為他證。如肝腎陰虧不能制約肝陽，肝陽升發太過，形成肝陽上亢證，表現為頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒等；甚則四肢抽搐、震顫，形成肝風內動證；肝腎陰虧，病久及肺，肺陰也現不足，肺失清肅，陰虛火旺，灼傷肺絡，可見幹咳短氣，痰少而稠，口咽幹燥，聲音嘶啞，咳痰帶血或咯血；肝腎陰虛，不能上濟於心，心陰亦虧，陰虛內熱，心神不寧，出現心煩不寐，多夢健忘，驚惕不安等；肝腎陰虛，陰損及陽，可致腎陽亦虛，表現為形寒肢冷，面色㿠白，腰膝酸冷，小便清長等癥狀，以致形成腎之陰陽兩虛證。
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