夏季感受暑濕病邪，伏於體內，被秋冬時令之邪所引發的急性熱病。屬伏邪溫病範圍。伏暑發病急驟，病勢重而多變化，病程較長。初起多見表裏同病（既有表證，又有暑濕或暑熱的裏證）；中期多見暑濕之邪鬱遏於氣分；後期則邪入營血。伏暑屬常見病，及時治療一般預後尚好。西醫中發生於秋冬季節的流行性感冒、流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病、沙門氏菌屬感染、流行性出血熱等病，有類伏暑表現者，可參考本病辨治。
伏暑的病因是夏令盛暑之時，汗大泄而致氣虛，或或攝養不慎，感受暑濕病邪，當時未發病，邪伏體內，至秋冬復感新邪而引發。本病因所感暑、濕之邪輕重不一，且因患者稟質的差異和邪伏部位的不同，故初起有邪發於氣分或發於營分之別。若濕重熱輕、素體陽虛，伏暑阻遏於氣分居多，病情也相對較輕；熱重濕輕、素體陰虛，伏暑深入營血頗多，病情較為兇險。也有人認為，發病的輕重與邪伏時間的長短有關，霜降前發病較輕，霜降後發病較重，冬日發病最重。然而，不論邪伏氣分或營血，均由新感引發，故病發初起均兼表證，表現為表裡同病。有氣分兼表和營分兼表之分：①衛氣同病。暑濕伏邪為新感引動，發於氣分所致。表現為既有表證，又有暑濕鬱阻氣分的裡證。證見發熱惡寒，頭痛無汗，肢體酸痛，胸悶脘痞，心煩口渴，溲短赤，苔膩，脈濡滑而數。治宜宣解表邪、清化濕熱，用銀翹散、三仁湯、黃連香薷飲加減。②衛營同病。為新感引動舍於營分的暑熱伏邪所致。證見身熱微惡寒，無汗或少汗，口幹，頭痛，心煩，舌紅苔薄，脈細浮而數。治宜涼營解表泄熱，用黑膏加味。
表證解後邪在氣分，暑濕病邪多鬱阻少陽，或轉入脾胃，則暑濕困阻中焦，病變偏重於陽明胃。若患者內有積滯，暑濕常與胃腸積滯膠結。主要證型有：①暑濕鬱結，邪留少陽。證見寒熱如瘧而不規則，心煩口渴，脘腹痞悶，胸中灼熱，苔黃白相間而膩，脈弦滑而數。治宜清解少陽、透泄暑濕，用蒿芩清膽湯。②暑濕困阻，邪踞腸腑。證見身熱，脘腹痞脹，泛惡，便溏色黃如醬，解而不爽，肛門灼熱，苔黃膩而垢，脈濡滑而數。治宜清化濕熱、通導腸滯，用枳實導滯湯。
此外，表證解後，暑濕之邪也可化燥化火而深入營血。主要證型有邪陷心營和熱閉心包。兩者雖有熱在心營證候，但兼證卻不同。前者兼證為小腸熱盛；後者為血絡瘀滯。①邪陷心營，移熱小腸。證見身熱晝輕夜重，心煩不寐，口渴不欲飲，小便短赤，或有刺痛，舌紅絳，脈數。治宜清心涼營、瀉心導熱，用導赤清心湯。②邪閉心包，熱瘀血絡。證見身熱夜甚，躁擾不寧，神昏譫語，舌紅絳或紫黯，捫之潮潤，脈數。治宜涼營散瘀、清心泄熱，用犀地清絡飲加減。如因熱熾營血，引動肝風，則見身熱夜甚，神昏譫妄，斑疹密佈，衄血，痙厥，舌質紅絳。治宜涼血清熱、平肝熄風，用犀角地黃湯合羚羊鉤藤湯加減。
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