因毒蛇咬後引起的局部及全身性毒性反應。重者可危及生命。毒蛇咬人時，毒液通過毒牙註入人體，留於肌肉、經絡，入於營血，內犯臟腑而發病。因毒蛇種類不同，蛇毒成分也有區別。如以神經毒素為主，則主要表現出神經系統癥狀，稱為風毒；如以凝血毒素、出血毒素為主，則主要表現為血循環系統癥狀，稱為火毒；有的兼有風火兩種毒素，稱為風火毒。毒蛇咬傷後必須立即急救，否則蛇毒進入體內擴散後引起全身中毒反應。其急救措施包括創口上方的縛紮，擴創排毒，同時應用解毒的藥物，如南通蛇藥片，上海海蛇藥片（針）等。若已出現臟腑功能失調等並發癥，則當另行辨證論治。
蛇毒成分 蛇毒的成分主要是神經毒、血循毒和酶。
神經毒 金環蛇、銀環蛇、眼鏡王蛇等蛇毒，主要是神經毒，具有較強的毒力，可引起肌肉弛緩型麻痹，最後發生周圍性呼吸衰竭。
血循毒 對心血管和血液系統產生多方面的毒性作用。①心臟毒：主要損害心肌細胞，引起心肌壞死。②出血毒素：是一種血管毒，使血管通透性增加而導致全身廣泛性出血。③溶血毒素：能溶解紅細胞，引起貧血、黃疸及血紅蛋白尿。
酶 蛇毒中含有多種酶，主要有以下幾種：①蛋白水解酶：能溶解肌肉組織，損害血管壁，引起蛇傷局部肌肉壞死、出血、水腫、甚至深部組織潰爛。②透明質酸酶：破壞結締組織、使蛇毒迅速從傷口向周圍擴散。③三磷酸腺苷酶：破壞三磷酸腺苷而減少體內能量供給，引起體內各系統的生理功能障礙。④磷脂酶A：有間接溶血作用，同時幹擾心血管系統與神經系統功能。
臨床表現 毒蛇咬傷後，可造成局部或全身的毒性反應和病理改變。
局部癥狀 咬傷處有毒牙痕、神經毒的毒蛇咬傷後局部不紅不腫，無滲液，微痛甚至麻木，附近淋巴結腫痛。血循毒的毒蛇咬傷後，傷口劇痛出血，或流血不止，腫脹起水皰，所屬淋巴管、淋巴結發炎，有的傷口形成壞死、潰瘍。
全身癥狀 神經毒的毒蛇咬傷，多在傷後1～6小時出現癥狀，輕者有頭暈，出汗，胸悶，四肢無力；重者出現瞳孔散大，視力模糊，復視，語言不清，流涎，牙關緊閉，吞咽困難，昏迷，呼吸減弱或停止。血循毒的毒蛇咬傷後，有寒戰發熱，全身肌肉酸痛，皮下或內臟出血（尿血、便血、衄血、吐血），繼而可出現貧血、黃疸等，嚴重者出現休克，心律失常，循環衰竭。混合毒的毒蛇咬傷後則上述兩類中毒癥狀兼而有之。
治療 毒蛇咬傷後，應立即采取以下急救措施及治療方法。
急救 毒蛇咬傷後蛇毒在體內迅速播散，短期內可危及生命，必須及時進行搶救。具體措施如下：①縛紮。目的在於阻止蛇毒的吸收和擴散，早期使用有效，咬傷已超過12小時，則不宜縛紮。於傷口近心端縛紮，以阻止靜脈血回流而不妨礙動脈血流為原則。並將患肢下垂，不宜奔跑，以免加速血流後增加蛇毒吸收。但每隔15～30分鐘放松1～2分鐘，以免肢體循環障礙而壞死，對傷口流血不止，並有全身出血現象者，則不宜擴創。②排毒。通過擴創、燒灼、針刺等方法，盡量使蛇毒排出。擴創前先用生理鹽水或肥皂水或明礬水沖洗傷口，以清除周圍粘附的毒液。擴創中發現有毒牙留於傷口內，應即取出，擴創後再用雙氧水，1:5000高錳酸鉀溶液沖洗創口，同時用手由近心端向遠心端傷口的周圍擠壓，使毒血排出。燒灼法即用5～7個火柴頭放在創口上，隨後點燃燒灼1～2次以破壞蛇毒。針刺法，當傷肢出現腫脹時，可於入邪穴或入風穴，用三棱針刺入深約1厘米，拔針後將患肢下垂，同時由近心端向遠心端擠壓，盡量排除毒液。③解毒。服用清熱解毒中草藥如半枝蓮、虎杖、徐長卿、金銀花、蒲公英、野菊花、綠豆衣、車前子等。
早期綜合治療 早期還應根據癥狀綜合治療。①胰蛋白酶：毒蛇咬傷1～4小時內，用胰蛋白酶2000單位加0.25～0.5％普魯卡因5～20毫升在傷口周圍及肌肉層進行套式封閉。②利尿排毒：應用利尿藥物促使體內毒素排泄。③繼續使用有效的各種類型的中成藥，如上海蛇藥片（針）、南通蛇藥片等。
辨證論治 對風毒為主的以活血祛風為主，選用當歸、川芎、紅花、白芷、細辛、威靈仙。火毒者以清熱解毒、涼血止血為主，用黃芩、黃連、大黃、銀花、半邊蓮、白花蛇舌草、生地、丹皮、仙鶴草等。風火毒者則活血祛風和清熱解毒、涼血止血合用。此外，也可根據“治蛇不泄，蛇毒內結，二便不通，蛇毒內攻”的經驗，應用解毒、利尿通便的治療原則，加用半邊蓮、白花蛇舌草、青木香、萬年青等藥。中成藥如南通蛇藥、上海蛇藥、蛇傷解毒片、針等，也可應用。
抗蛇毒血清的應用 抗蛇毒血清特異性強，效果確切，應用越早，療效越好。但對臟腑已有器質性改變時則難以奏效。
局部傷口處理 可選用半邊蓮、穿心蓮、萬年青等新鮮草藥搗爛外敷。擴創沖洗後，可按一般外科處理。腫脹的肢體，用金黃散加水，蜜調成糊狀外敷，每日1～2次，或用南通蛇藥片調成糊狀，外塗於傷口周圍及腫脹處。
毒蛇咬傷後，中毒嚴重者常引起神經、血液循環和泌尿系統機能障礙，以致發生中毒性呼吸麻痹、休克、心力衰竭，腎功能衰竭，此時亟須中西醫結合搶救之。
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