以呼吸急促，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要臨床特徵的內科病證。
《內經》 最早記載瞭喘的名稱、癥狀及病因病機。《傷寒論》和《金匱要略》對喘的辨證、立法和治療方藥均有較詳的論述。宋代張銳《雞峰普濟方》認為喘可由多種原因誘發，須治病求本，因他疾而發喘者，治其本病，則喘證自己，不專用治喘之藥。明代虞摶《醫學正傳》對哮與喘作瞭明確的鑒別。認為哮必兼喘，喘則可見於多種急、慢性疾疾病過程中；哮以聲響言，喘以氣息名。張景嶽《景嶽全書》把喘證歸納為虛實兩大類，作為辨治的綱領，指出：“實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。”這對臨床辨證很有指導意義。清代葉天士《臨證指南醫案》在前人基礎上進一步把哮喘的病機總結為“在肺為實，在腎為虛”。林佩琴《類證治裁》也認為“喘由外感者治肺，由內傷者治腎”。這些論點一直指導著臨床實踐。
病因病機 喘證成因雖多，但不外外感與內傷兩個方面，外感為六淫乘襲，其中以風寒、風熱之邪致喘者較為多見。重感風寒，邪襲於肺，鬱閉皮毛，壅遏肺氣，肺氣失於宣暢；或因風熱犯肺，肺氣壅實，甚則熱蒸液聚成痰，以致肺氣上逆作喘；若表寒未解，內已化熱，或肺熱素盛，寒邪外束，熱不得泄，則熱為寒鬱，肺失宣降，氣逆而喘。內傷可由飲食、情志，或房勞、久病所致。恣食肥甘、生冷，或嗜酒傷中，脾失健運，痰濁內生，上幹於肺，發為喘促；若濕痰久鬱化熱，痰熱交阻，則肺氣上逆致喘；憂思氣結，肺氣痹阻，或鬱怒傷肝，肝氣上逆於肺，氣逆而喘。至於久病肺弱，咳傷肺氣，或房勞傷腎，精氣內奪，均可發為喘證。肺腎兩虛，也可導致心氣、心陽衰憊，無力鼓動血行，血液瘀滯，面色唇甲青紫，甚則出現喘促汗出而致虛脫。總之，喘證的病機性質有虛實兩方面，喘在肺為實，以外邪、痰濁、肝鬱氣逆等病因居多；虛喘多責之於腎，因精氣不足，而致腎不納氣。
辨治 喘證的辨證首應審其虛實，實喘呼吸深長有餘，呼出為快，氣粗息高，伴有痰鳴咳嗽，脈數有力；虛喘呼吸短促難續，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，時輕時重，遇勞則甚，肺虛者操勞後則喘，腎虛者靜息時亦苦氣息喘促，動則更甚，若心氣虛衰，可見喘息持續不已。實喘其治在肺，以祛邪為主，邪去喘自平；虛喘其治在腎，以補腎納氣為主。虛實夾雜者，當分清主次，權衡標本，適當兼顧。
本病常分以下證型：①風寒襲肺。證見喘咳氣急，胸悶痰多稀薄色白，兼見惡寒發熱，頭痛無汗，口不渴，苔薄白而滑，脈浮緊。治宜宣肺散寒，用麻黃湯加減。②表寒裡熱。證見喘逆上氣，胸悶胸痛，息粗，鼻煽，咳痰不爽，痰稠粘，伴有形寒身熱，煩悶，有汗或無汗，肢節疼痛，口渴，苔薄白或黃、質紅，脈浮滑數。治宜宣肺泄熱，用麻杏石甘湯加味。③痰熱壅肺。證見喘咳氣湧，胸部脹痛，痰多粘稠色黃，或夾有血色，伴見胸中煩熱，身熱，有汗，渴喜冷飲，面紅，咽幹，尿赤，便秘，苔黃膩，脈滑數。治宜清泄痰熱，用桑白皮湯加減。④痰濁阻肺。證見喘而胸滿悶窒，咳嗽痰多，粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，納呆，口粘不渴，苔厚白膩，脈滑。治宜化痰降氣，用二陳湯合三子養親湯加減。若證見胸悶氣憋，或胸脅脹痛，咽中如窒，喘息痰少，每遇情志刺激而誘發，苔薄，脈弦，乃屬肺氣痹阻。治宜開鬱降氣平喘，用五磨飲子加減。⑤氣陰兩虛。證見喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗，畏風，或咳嗆痰少質粘，煩熱口幹，咽喉不利，面部潮紅，舌質淡或舌紅苔剝，脈軟弱或細數。治宜補肺益氣養陰，用生脈散合補肺湯加減。⑥腎不納氣。證見喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續，形瘦神疲，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡白或黑潤，脈微細或沉弱。治宜補腎納氣，用金匱腎氣丸合參蚧散加減。
如兼見喘咳痰多，胸悶氣急，苔膩，為上實下虛，治宜化痰降逆、溫腎納氣，用蘇子降氣湯。如證見喘逆甚劇，張口抬肩，鼻煽氣促，端坐不能平臥，或有痰鳴，心悸，煩躁，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根或見歇止，或模糊不清者，乃屬肺氣欲渴，心腎陽衰的喘脫危候，急宜扶陽固脫、鎮攝腎氣，可用參附湯送服黑錫丹，蛤蚧粉。若喘促不已，兼見煩燥，口幹顴紅，汗出粘手，脈微細。為氣陰俱竭之危候，急予人參、麥冬、五味子、龍骨、牡蠣、山萸肉等益氣養陰，斂汗固脫。
喘證多為虛實夾雜，或本虛標實之證，需要明辨標本，分清主次。一般說實喘較易治療，虛喘則根治不易。但實喘如高熱不退，張口抬肩，喘促不已，不能平臥，心慌，汗多，脈疾數者，亦屬病情嚴重虛喘如見頭汗足冷，喘急鼻煽，搖身擷肚，張口抬肩，面赤躁擾，脈浮大急促無根者，則為下虛上盛，陰陽離決的危候，必須及時進行搶救。
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