血熱證

　　血分有熱，臨床以血液妄行，發熱，甚則神昏等為主要表現的證。常見於溫熱病、血證、月經先期、崩漏、疔瘡走黃，以及西醫的流行性出血熱、過敏性紫癜、白血病、敗血癥、皮膚炎癥等疾病。

　　血屬陰主靜，如煩勞過甚，嗜酒無度，惱怒不休，均可導致臟腑火熱熾盛而熱迫血中；或外感溫熱病邪，未得及時解散，熱入營血，而形成血熱證。

　　血熱證的臨床表現以發熱，出血或皮膚斑疹為主。辨證時可根據病史及出血部位，判斷病變髒臟腑。如鼻衄、咳血，病位在肺；吐血、嘔血、病位在胃；便血病位在胃腸；尿血病位在心、腎和膀胱。然心主血，肝藏血，故各種血熱出血常與這兩臟有關。

　　血熱證按其成因又可分為虛實兩類。飲酒過多，過食辛辣厚味，蘊積胃腸，滋生胃火，而致吐血、嘔血、便血；或肺熱熾盛而致咳血、衄血；或膀胱熱盛而致尿血等，多屬實證。若煩勞過度，房事不節或久病耗傷心腎之陰，陰虛火旺，迫血妄行，而出現咳血、尿血、紫斑等，多屬虛證。

　　血熱證的治療，實者宜止血、涼血，胃火用玉女煎；肝火用龍膽瀉肝湯；肺熱用百合固金湯；疔瘡用五味消毒飲。虛者宜養陰涼血，方選知柏地黃湯、犀角地黃湯、加減復脈湯等。

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