發生於頭皮和頭髮的一種皮膚癬菌感染。相當於西醫頭癬中的黃癬,極易傳染,多見於農村兒童,青少年和成人也可能發生。其特點為頭皮損害為小圓形硫黃色的厚痂,結痂鬆脆,有鼠臭,痂下有淺潰瘍,數個結痂可融合成片,愈後留下萎縮性疤痕,頭髮脫落。病程緩慢,到青春期可以減輕,但不能自愈,若不治療,可終身不愈。治療以殺蟲解毒為原則。

  本病記載首見於隋代《諸病源候論》,以後諸傢有所發揮,明代《外科啟玄》中稱肥粘瘡,對其病因、癥狀都有詳細描述,,說此病多生於小兒頭上,有黃膿,多由理發、剃刀所引起。

  肥瘡多因脾胃濕熱蘊蒸,上攻頭皮所致;或因污手摸頭、枕頭不清潔、理發工具等傳染毒邪而成。

  初起為紅色丘疹,或有膿皰,幹後結痂,顏色蠟黃,形如黃豆,外觀如碟狀,邊緣稍隆起,中央微凹陷,毛發從中央部貫穿,稱為黃癬痂,是本病傳染的根源。黃癬痂不易剝去,刮去後可見到潮紅的濕潤面,此痂逐漸擴大,增多或相互融合,結成大片的黃色厚痂,往往散發類似鼠糞的臭味,是本病的重要特征。病變多從頭頂部開始,逐漸向四周擴大,可侵犯整個頭皮,但頭皮四周約1厘米寬的區域不易受累,所以頭發的一圈仍可健康存在。頭發幹燥,失去光澤,散在脫落,日久痊愈,留有萎縮性疤痕;其上殘存少數毛發,雖不折斷,但容易拔除。自覺瘙癢。病程很長,多由兒童期開始,持續到成人,甚至帶病終身。少數糜爛化膿,伴有附近淋巴結的腫脹疼痛;有的侵犯面、頸部,僅有丘疹和少數鱗屑;也可累及指(趾)甲,使甲板混濁、變形,甲板遊離緣下可見到黃癬痂。治療宜殺蟲清熱解毒利濕。藥用茵陳、蒲公英、蛇床子、苦參、白蘚皮等。外治:搽一掃光或雄黃膏,同時把病發連根拔去,每日洗頭,兩日剃發一次,遞刀應用沸水煮透消毒。

  預防:①早期發現,早期治療,以減少傳染來源;②不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具;③理發用具應每日分別用水煮沸15分鐘;④患者應徹底治愈後,才能參加集體活動。

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