將意氣集定於手指（主要為拇指）在經絡穴位上施用的推拿療法。簡稱一指禪。一指禪約出現於清同治年間，流傳於江南，尤其在江蘇、上海一帶盛行。它是以中醫經絡學說和衛氣營血理論為指導，強調一分功夫一分療效。
一指禪的特點：一是強調手法柔和、深透，特別強調以柔和為貴，法之所施，使患者不知其苦。因其功夫在手指，所以需要先進行專門的功法鍛煉，以求精、氣、神合一，指力強勁。二是要求按穴準確。用大拇指的指峰羅紋或偏峰施治於一定穴位，因其接接觸面積很小，壓強大，故按穴準確深透才能收效。
一指禪的手法為一指禪推法，或稱一指禪功。操作要領是：沉肩、垂肘、懸腕、指實掌虛。用拇指指端螺紋面或偏峰（外側端）著力，並以腕關節左右擺動，帶動拇指關節行伸屈活動，速度每分鐘在120～160次左右。操作時可根據需要，隨腕關節的擺動使拇指端緩慢地沿經絡移動，緊推慢移，壓力、頻率及擺動幅度要均勻，使力量持續地作用於經絡穴位，做到推穴位而走經絡。手法有正推、側推和屈掌旁推三法，以一指正推者多見。一般要求拇指著力，其餘四指不接觸被推的穴位（見圖）。但也需要靈活機動。手法輕重宜視被推者的年齡大小，體質強弱，病情輕重而定。
一指禪推法圖
一指禪法有舒暢經絡，理氣活血，調和營衛，祛瘀消滯、消腫止痛等多種功效。現多用於治頭痛、胃脘痛、腹痛、痛經、腎炎、運動系統疾病、小兒斜頸、腹瀉、疳積、小兒麻痹後遺癥等。