傷科常見病癥。多由暴力傷及腰部所致,以腰痛為主要臨床表現。

  腰部是人體氣血精津上下貫通的必經之處,為腎所在的部位,是活動時屈伸轉側的樞紐。直接暴力如撞擊、撲打腰部可致本病,間接暴力如閃挫、墜墮、震激腰部而造成損傷,積勞也可引起慢性損傷。

  腰部受傷則氣滯血瘀,積瘀壅滯,影響津液流通,聚而為痰。痰瘀氣滯,留著於腰絡以致腰痛纏綿,反復難愈、氣滯血瘀日久,導致氣血失養,腎虛虧損。外邪乘虛而入則則病情更為嚴重。

  治療一般按急性期與慢性期辨證論治。

  急性期多為閃挫,以氣滯阻絡為主,疼痛范圍較廣,痛無定處,牽掣板滯,不得俯仰。治宜理氣通絡,常用定痛丸、復原通氣散。針刺第二、三掌骨頭間,掌指關節後為穴,直刺得氣後留針幾分鐘,同時做轉搖動作。或踝上3寸,腓骨後、跟腱前各取一穴,向下沿皮刺,留針10分鐘。也可針刺後溪透合谷。撞擊或墜墮而致者多為瘀血阻滯,腰痛較嚴重,范圍較局限,轉側活動、咳嗽、深呼吸等使疼痛加重。或有身熱,口渴,小便熱赤、淋漓刺痛,夾有血塊,大便幹結。治宜活血化瘀,常用效靈活絡丹、乳香趁痛散。尿中帶血用琥珀散活血止血。年高體弱者,受輕微外力即可致傷,或反復閃挫,多以腎虛為本,瘀血氣滯為標。治宜益腎活血,用杜仲湯加減。

  慢性期則,腰痛纏綿不已,時發時休,多有急性損傷或積勞損傷史,腰痛部位多恒定,日輕夜重,活動後疼減。治宜活血通絡,方用地龍湯。如有口咽幹燥,口渴,小便黃赤,舌偏紅,苔薄黃等陰虛火旺者,宜養陰清熱,用溫平湯。腰痛而酸軟,喜按喜揉,證屬虛損,治宜益腎,視陽虛、陰虛分別用右歸丸、左歸丸。氣血兩虧者多兼見肩背酸痛、骨節酸楚、倦怠乏力、飲食減少,常用調中保元湯。此外,可選用練功十八法、太極拳等體育療法。

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