腳氣

　　以兩腳軟弱無力，腳脛腫滿強直，緩弱麻木，甚至嘔吐，心悸等為主要臨床特徵的疾病。又稱為緩風、腳弱、軟腳病、壅疾等。本病即西醫的腳氣病。包括維生素B₁缺乏，以及營養不良、多發性神經炎等疾病。

　　漢代《金匱要略》最早記載瞭“腳氣疼痛”、“腳氣沖心”的癥狀。其後的《中藏經》首次確定瞭腳氣的病名。隋代《諸病源候論》和唐代《千金要方》始對腳氣的病因、癥狀及其防治治有較全面的論述。唐代《外臺秘要》以腳腫與否分為幹腳氣與濕腳氣，為辨證治療腳氣的最早記載。

　　腳氣的病因有外感、內傷兩方面，飲食失調，脾腎虧虛為內因，感受水濕為外因，二者往往互為因果。其病在脾，又多及於心、肺、肝、腎。

　　腳氣的辨治當分幹腳氣和濕腳氣。因濕邪浸漬所致者，屬濕腳氣；因濕從燥化，津血耗傷，屬幹腳氣。不論幹、濕腳氣，在發病過程中，若出現心悸不寧、呼吸急促者，為腳氣沖心之急證。腳氣的治療，以除濕疏利、調和氣血為常法。①濕腳氣。證見足脛腫大，軟弱麻木無力，行動不便，小便不利，形寒脛冷，或惡寒發熱，舌苔白膩，脈濡緩。治宜宣壅逐濕、舒筋通絡，常用雞鳴散加減。②幹腳氣。證見兩腳不腫，腳脛日漸枯瘦，掣痛，皮膚枯燥，小便短赤，大便秘結，舌質紅少苔，脈弦數。治宜清熱舒絡、養血潤燥，常用四物湯加減。③腳氣沖心。證見兩腳不腫不熱，頑麻而痛，脛冷，飲食減少或腹痛下利，少腹不紅，舌淡白，脈沉細，為陽虛寒盛。治宜溫經散寒、下氣降逆，常用術附湯合吳茱萸湯加減。若證見呼吸急促，心悸而煩，嘔吐不食，甚則神志恍惚，言語錯亂，鼻煽唇紫，面色晦黯，舌胖，口不渴，脈沉細，屬濕濁沖心。治宜溫陽散寒、下氣泄毒，常用半夏湯加減。若證見心悸、煩躁，甚則神志恍惚，語言錯亂，鼻煽唇紫，舌絳少津，口渴，脈細數，屬熱毒沖心。治宜清熱涼血、解毒開竅，常用犀角散加減。

　　本病大多起病緩漸，預後一般較佳。但如貽誤診治，呈急性發作而見沖心證候者，常可危及生命。

　　腳氣患者除須註意勞逸結合、飲食有節、生活起居有規律外，主要應多食粗糧、瓜果蔬菜，不宜單食精制的大米和面粉。

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