舞蹈病

　　以肌肉快速抽動樣、無節律不自主運動為特徵的疾病。可累及上、下肢，軀幹，頸部、面部。病變的主要部位在尾狀核及殼核。

　　癥狀性舞蹈病　見於系統性紅斑狼瘡、妊娠病（多見於年輕孕婦，往往幼時曾患舞蹈病，可引起流產或早產，分娩後即愈）、中毒（如一氧化碳中毒）、紅細胞增多癥（血流淤滯缺氧所致）、腦血管病（可致偏側舞蹈病）、甲狀腺功能亢進、肝性腦病、低血鈣、低血血鎂。

　　藥物性舞蹈病　由左旋多巴、苯妥英鈉、酰胺咪嗪、口服避孕藥等引起。

　　風濕性舞蹈病　又稱西德納姆氏舞蹈病、小舞蹈病。多見於兒童期，女孩較多見。或妊娠鏈球菌感染後。為風濕病的一種表現。起病多急。主要癥狀為身體各部位頻率極快、不規則、無目的的不自主運動，上肢尤為嚴重（上肢各關節交替屈曲、伸直、扭轉），亦可表現聳肩、擠眉、眨眼、努嘴、伸舌等。肌力弱，肌張力降低。無感覺障礙。情緒不穩，易激怒，可同時出現其他風濕熱癥狀。病程有自限性，3～6周後可緩解。無特效療法，患者應臥床休息，盡量減少外界刺激，抗風濕治療，並予鎮靜藥。

　　慢性進行性舞蹈病　傢族遺傳性疾病。父或母發病，子女發病率為50％，1872年G.亨廷頓首先描述瞭傢族病例。故又稱亨廷頓氏舞蹈病。白種人發病率達(5～10)/10萬，男女發病相等，無人種差異。起病隱襲，主要表現為舞蹈樣動作和癡呆，首發癥狀往往輕微，僅表現動作笨拙，間斷出現聳肩，手指抽搐和扮“鬼臉”等不自主動作，隨後出現軀幹和四肢肌癥狀，表現為軀幹扭轉和脊柱前屈運動，特別在走路時。舌肌和咽喉肌受累則可發生構語困難甚至吞咽障礙。完全安靜、松弛時可能無癥狀，日間癥狀重，睡眠時癥狀消失。疾病末期舞蹈樣運動可能消失，而由運動不能–肌強直所取代，表現似帕金森氏病。起病初期可表現心不在焉、煩躁易怒、抑鬱。後出現進行性記憶力障礙，智能減退。疾病末期癡呆明顯。亦可出現各種幻覺及妄想，可有沖動行為或強暴發作，似精神分裂癥。一般病程為15～20年。

　　根據舞蹈樣動作、癡呆和陽性傢族史三聯癥診斷不難。應與風濕性舞蹈病、藥物性舞蹈病相鑒別。應用抗多巴胺藥物（如氟哌丁醇、泰必利等），膽堿能促效劑（氯化膽堿），增加腦內GABA藥物（如異煙肼類）治療。可應用抗精神病藥物。應開展遺傳咨詢。對有遺傳史的傢系的準備妊娠的婦女，應用體外受精法，依胚胎植入前遺傳學檢查，可減少後代該病的發生。