胃寒證

　　因胃陽不足或寒邪凝滯胃中所引起的中醫學證候。多見於胃脘痛、嘔吐，以及西醫學的急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等疾病。

　　胃靠胃陽和胃陰的協同作用來發揮其腐熟各種飲食物的功能。若胃部受寒、過食生冷或平素胃陽不足、複感寒邪，會導致陰寒凝滯胃腑，影響胃的受納、腐熟水穀功能以及胃主通降特性，出現胃寒證。臨床表現以胃脘冷痛、遇寒加劇、得溫痛減，口淡不渴，舌淡、苔白滑為主；兼有肢冷喜暖，口泛清水等癥。因寒邪凝滯胃腑，絡脈收引，氣機鬱滯，故故胃脘疼痛；寒為陰邪，遇冷則甚，凝泣不行，故疼痛遇寒冷加劇；陰邪得陽始化，故疼痛得溫則減；胃中寒凝津停，故口淡不渴或口泛清水；寒邪傷陽，肢體失去溫養，故畏寒喜暖；舌淡、苔白滑是陰寒之象。臨證時還需進一步辨別胃寒證之虛實。如素體胃陽不足，寒邪侵襲、陽氣受傷而發病者為虛寒證，臨床表現為胃脘冷痛綿綿、空腹痛甚、喜溫喜按、食後痛減或食谷欲嘔、食少脘痞、神疲乏力、舌質淡胖或有齒痕、脈沉遲；寒邪犯胃或過食生冷、陽氣被遏而突然發病者為實寒證，臨床表現為胃脘冷痛較劇、喜溫但不喜按、得食痛增、惡心嘔吐、吐後痛緩、脈沉緊或弦。胃與脾表裡相合，因而胃虛寒證常與脾虛寒證（見脾陽虛證）並見，形成脾胃虛寒證。

　　胃寒證的治療以溫胃散寒為法。寒邪犯胃而胃痛暴作者，常用良附丸合香蘇散加減；過食生冷、食滯胃脘而胃痛者，常用良附丸合保和丸加減；素體脾胃陽虛或胃痛反復發作而見遇冷則痛、喜溫喜按者，則宜小建中湯等。