下法之一，運用具有瀉下作用的溫熱藥，或寒下藥與溫熱藥配合使用，治療胃腸寒積裏實證的治法。有祛寒通便的作用，適用於胃腸寒積證，證見腹部冷痛，大便秘結，手足不溫，口淡不渴，舌質淡，苔白滑或白膩，脈沉弦等。常用具有瀉下作用的大黃、巴豆等與溫熱藥附子、幹薑等配合使用，以瀉其寒積。常用方劑有大黃附子湯、三物備急丸。寒積證兼正氣不足者，需與補法配合使用，如脾陽不足，證見冷積便秘，或久痢赤白、腹痛，用大黃、附子與人參配伍治療，代表方劑如溫脾湯。
臨床上應註意：①裡實熱證忌用本法。②巴豆毒性劇烈，對胃腸的刺激性極強，須慎重使用，孕婦、老年體弱、正氣不足者，不能使用。三物備急丸治寒實冷積，卒然心腹脹痛之急證。病情不急，一般不用。
（）