用火針或烙鐵在火上加熱燒紅，作用於局部的手術外治法。主要用於止血、烙除疣贅息肉、胬肉攀睛、瘰鬁以及深部膿腫的穿口排膿等。
火針烙法 古稱燔針焠刺。將針具燒紅刺入患處的方法。操作時，應充分暴露被烙部位，局部經消毒或麻醉後，以酒精燈或植物油等點燃燒紅針具，以棉拭淨煙塵並在蘸有香油或麻油的棉球上沾一下，準確迅速烙於病灶，可包紮的部位應進行常規包紮。根據不同的病證，本法有細針烙法和粗粗針烙法兩種。細針烙法目的在於消散，目前對瘰癧偶一為之，其他疾病用之甚少。粗針烙法，現尚有應用，其法有獨特的優點。針多用鋼鐵或銅制成，體粗頭尖而圓。其原理是通過燒針烙穿皮入肉，直達膿腔，形成一個竇道，以代替開刀，從而達到引流的目的。由於施術是瞬間燒灼，消毒、止血、疼痛等問題均解決得較好，而且竇道壁由於燒灼使蛋白凝固，又可防止傷口愈合。適用於附骨疽、流痰等肉厚膿深的陰證，膿熟未潰，或潰後瘡口過小，引流不暢均可應用。使用本法，入針部位宜選在膿腔底部，斜向上方烙之，拔針後膿即隨之流出。一烙不透，可以再烙。如果竇道過窄可插入藥線。對於病位較淺尚未化膿，及小瘡瘍，用之反增疼痛；關節、韌帶肌腱近處慎用烙法，以防傷筋灼骨；胸腹腋窩脅肋部，不可深刺，以防傷及內膜，損傷內臟；頭面皮肉俱薄，易破壞顏貌，禁用。
烙鐵烙法 過去用銀、銅、鐵制，形狀多種多樣，銀匙、銅針、銅箸、銅匙等，今多用不銹鋼制成。用於外傷出血疣贅、息肉等癥。多在烙治前局部施以麻醉。用於治療出血則應找到出血點灼烙；用於疣贅、息肉，既可先用刀剪切除，然後灼烙根部，根莖纖細者又可直接烙斷，並燒灼其根部。
臨床註意事項 ①操作時要迅速、準確，避免損傷正常的組織和器官。②燒紅的針和烙鐵須蘸香油棉，以避免針或烙鐵與肌肉粘在一起，並能起到清潤烙痂、止痛的作用。③使用時，勿使病人看見，以免精神緊張而發生暈厥。④血瘤及巖腫等病禁用烙灼。
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