寬喉法

　　用擒拿操作治療喉部某些疾患的推拿方法。又稱喉科擒拿法。用以緩解咽喉腫塞、疼痛，能夠即時進食。

　　唐代《千金要方》中有提頭髮寬喉的方法。隋代《諸病源候論》中記載瞭數種治療喉痹的推拿手法。但由於本法長期以來隻在少數喉科醫生中私相傳授或秘而不傳，因此後世中醫著作中往往缺此內容。1949年後，整理發掘瞭這一行將失傳的醫術。

　　常用的操作方法有單側擒拿法和雙側擒拿法兩種。①單側擒拿法。病人正坐，手向向側平舉，拇指向上，小指在下。術者立於病人側面。用食、中、無名指緊按患者魚際背部（相當合谷穴處），小指扣住腕部，拇指與病人拇指羅紋相對，並用力向前壓緊，另手拇指按住患者鎖骨上緣肩關節處（相當於肩髃穴處），食、中、無名指緊按腋窩處，並用力向外拉開。此時，患者咽喉疼痛明顯減輕，能夠吞咽，可囑第三者將湯藥或半流質等緩緩灌下。此法可連續使用（圖1）。②雙側擒拿法。患者坐在沒有靠背的凳上，醫者站於一側，先用雙手拇指或單手拇指和食指推、揉頸部兩側，自頰車穴向下推至天突穴，往返10分鐘左右；再轉至病人背後揉拿風府、風池、天柱等穴，由上而下至大椎、肩井；然後兩手分別自病人腋下插入，伸向胸前，以食、中、無名指按住鎖骨上緣，肘臂壓住患者脅肋，前胸緊貼於患者的背部，然後兩手用力向左右兩側拉開，兩肘臂和胸部把患者脅肋及背部壓緊（圖2），同時用力使患者咽喉部放松，便於吞咽。助手即將藥物或流質等喂給患者吞服。施行擒拿術時要註意患者全身情況，施術者用力須得宜，並密切觀察病情變化。

圖1　喉科單側擒拿手法

圖2　喉科雙側擒拿手法

　　寬喉法有調和氣血，疏通經絡，緩解咽喉腫塞，減輕咽喉疼痛的作用，適用於急性咽喉疾病之腫脹壅塞及疼痛劇烈，滴水難入者。施行此法不僅有一定的治療效果，而且可以有效地解決喉痛患者的服藥或進食困難。

　　

參考書目

　王德鑒主編：《中醫耳鼻喉科學》，人民衛生出版社，北京，1987。

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