以溫暖臟腑經絡,消除裏寒證為主要作用的一類中藥。

  功用 本類藥物多為辛溫大熱之品,辛散溫通,大熱除寒,故有溫裏散寒,補火助陽,回陽救逆,溫經止痛等功效。部分溫裏藥還有和中止嘔、開胃進食等作用。

  分類和適應證 根據功效的不同,溫裏藥可分為溫中散寒藥、溫腎回陽藥、暖肝散寒藥和溫肺化飲藥四類(見表)。。①溫中散寒藥。主要用於寒邪內侵,陽氣被困;或脾陽不足,寒自內生所致脘腹冷痛,嘔吐瀉痢等臟寒證。常用藥有幹薑、高良薑、紅豆蔻、花椒、胡椒、丁香、蓽茇、蓽澄茄、山柰等。②溫腎回陽藥。主要用於陰寒內盛,元陽衰微,下痢清谷,四肢厥冷,冷汗不止的亡陽厥脫證;或腎陽不足,陽痿宮冷,陰寒水腫,五更泄瀉等證。常用藥有附子、川烏頭、草烏頭、肉桂、九香蟲等。③暖肝散寒藥。主要用於寒犯肝經,厥陰頭痛,寒疝腹痛等證。常用藥有吳茱萸、小茴香等。④溫肺化飲藥。主要用於寒痰停飲犯肺,喘咳痰稀等證。常用藥有幹薑、細辛等。

常用溫裡藥

常用溫裡藥續表

  配伍 使用溫裡藥時應根據證情的不同合理配伍用藥。裡寒兼有表證者,當配辛溫解表藥;寒凝氣滯血瘀者,當配行氣活血藥;亡陽厥脫冷汗不止者,當配固表收澀止汗藥;亡陽氣脫者,當配大補元氣固脫藥;寒痰咳喘者,當配溫化寒痰藥;寒溫內蘊者,當配苦溫燥濕藥。

  用藥註意事項 本類藥物作用強烈,辛熱性燥,容易傷陰助火,素體火旺或天氣炎熱時用量宜小。凡陰虛火炎、津傷、失血及真熱假寒者當禁用。

  現代研究 溫裡藥有增加胃液分泌,增強消化機能,排除消化道積氣,減輕惡心嘔吐等作用;對痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌等有抑制作用。部分藥有強心、升高血壓、鎮靜、鎮痛等作用。溫裡祛寒藥對於西醫診為消化不良、胃腸痙攣疼痛、腸脹氣、蛔蟲腹痛、蛔蟲性腸梗阻、慢性氣管炎、慢性腸炎、痢疾、疝氣腹痛、慢性腎炎水腫、性功能障礙等病癥有一定的治療作用。部分藥還可用於心衰、休克等癥。

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