清法之一,運用寒涼性質的藥物治療臟腑熱盛的治法。本法具有清除臟腑熱邪的作用,適用於熱邪偏盛於某一臟腑的裏熱證。常用的藥物有黃連、黃芩、桑白皮、龍膽草、石膏、梔子等。根據不同臟腑熱盛之證,清臟腑熱的具體運用常分為清心、清肺、清肝、清胃等治法。

  清心 用於治療心火亢盛及熱擾心神的治法。根據導致心火亢盛和熱擾心神的不同病因及臨床表現,清心法常與利水、開竅、涼血、化痰等法配合使用,分別稱稱:①清心利水。適用於心經火旺證,證見心煩,失眠,面赤口渴,口舌生瘡,舌紅脈數,或心火移熱小腸,兼見小便赤澀刺痛,尿血等,方用導赤散。②清心涼血。適用於溫病熱入營血證,證見發熱,神昏譫語,斑疹,出血等,方如清營湯。③清心開竅。適用熱邪內陷心包證,證見高熱,神昏譫語,甚或痙厥等,方用安宮牛黃丸等。④清心化痰。適用於痰熱擾心證,證見心煩口渴,不寐多夢,甚者胡言亂語,哭笑無常,狂越妄動,舌紅苔黃膩,脈滑實,方如礞石滾痰丸。

  另外,清心法還可與重鎮安神、養血法配合使用,治療心火上炎,灼傷陰血所致的心神煩亂怔忡,失眠多夢等,方如朱砂安神丸。

  清肺 用於治療肺熱病證的治法,適用於肺熱所致的咳嗽,咳血,痰黃,舌紅,脈數等。常用方劑有瀉白散。清肺法常與解表、化痰、止咳、平喘、排膿、養陰等法配合使用。如兼外感寒邪,證見惡寒,發熱,咳嗽氣喘,鼻煽等,宜配合解表散寒法,方如麻杏石甘湯;痰熱壅肺,證見咳嗽,氣喘,咳吐黃痰,或痰粘稠,咯之不爽,胸悶,宜配合化痰止咳法,方如清金化痰湯;肺熱喘甚,宜配合平喘法,方如定喘湯;肺熱成癰,證見胸痛,咳吐膿血,吐痰腥臭,宜配合排膿法,方用千金葦莖湯;肺熱傷陰,幹咳少痰,舌紅苔少,宜配合養陰法,方如沙參麥冬湯。

  清肝 用於治療肝火過旺病證的治法。適用於肝火過旺證,證見頭痛,眩暈,耳鳴,面紅目赤,口苦咽幹,脅肋灼痛,煩躁易怒,不寐或惡夢紛紜,或吐血衄血,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈數等。常用方劑如當歸蘆薈丸。清肝法常與利濕、熄風法等配合使用,如肝膽濕熱,證見脅肋脹痛,口苦納呆,嘔惡腹脹,大便不調,小便短赤,苔黃膩,脈弦數,或目赤耳腫,小便淋濁,陰囊濕疹,睪丸腫脹熱痛,或帶下黃臭,婦女外陰瘙癢,婦女帶下或黃疸,身目發黃等,宜配合利濕法,方如龍膽瀉肝丸、茵陳蒿湯。熱盛動風,證見高熱煩渴,抽搐項強,甚或兩目上翻,角弓反張,宜配合熄風法,常用羚角鉤藤湯。

  清胃 用於治療胃熱病證的治法。適用於胃熱證,證見胃脘灼痛,吞酸嘈雜,渴喜涼飲,消谷善饑,或食入即吐,或食則胃痛,口臭,或牙齦腫痛,齒衄,大便秘結,舌紅苔黃,脈滑數等。常用方有清胃散、瀉黃散。清胃法常與瀉下、降逆、涼血、滋陰法等配合使用,如胃熱兼見大便秘結,宜配合瀉下法,常用調胃承氣湯;胃熱惡心嘔吐,宜配合降逆法,常用橘皮竹茹湯;胃熱吐血,常配合涼血法,方如瀉心湯;胃熱傷陰口渴,舌紅少苔,宜配合滋陰法,方如玉女煎。

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