發生於肌肉深部的多發性膿腫。為夏秋季常見病。特徵是漫腫微痛或酸痛，皮色不變，好發於四肢和軀幹肌肉豐厚的深處，常一處未愈它處又起。依發病情況的不同又有許多名稱：發於夏秋之間的稱“暑濕流註”，因患疔、癤後引起的稱“餘毒流註”，產後瘀血停滯或跌打損傷而引起的稱“瘀血流註”，僅發於髂窩部的稱“髂窩流註”。這幾種流註的治療原則基本相仿。流註在古醫籍中還包括骨與關節的感染（見無頭疽），但現在已加以區別。
流註病名始見於明代《仙傳外科科集驗方》，書中指出“流註起於傷寒，傷寒表未盡，餘毒流於四肢經絡、澀瘀所滯，而後為流註也。”《外科正宗》對流註的命名、病因、證候均有較詳細的論述。而清末的《瘍科心得集》則更明確指出流註病變在肌肉，並不附骨而生。
病因 流註的發生乃正氣不充，兼之感受暑濕，或疔、癤、癰邪毒擴散，或產後瘀露停滯，或跌打損傷瘀血內留，或切口染毒等，致使邪毒流竄於經絡，使局部氣血凝滯，毒結於肌肉深部，而成流註。故本病常見於血流緩慢的部位，如背、腰部、上臂、股後側、髂窩部、臀部等處。
辨證 可分幾個階段：①初起。在四肢近端或軀幹部有一處或數處肌肉酸痛或微痛、漫腫，皮色不變、微熱，繼而腫脹明顯，疼痛增劇，皮膚焮熱，可觸及明顯的腫塊；伴有寒戰高熱，周身關節疼痛，頭脹頭痛，食欲不振。發於夏秋兼感暑濕者，伴有胸悶，泛惡，頭脹頭重如箍，汗出粘膩，身熱不退，渴不欲飲，苔白膩，脈濡數。因疔、癤等引起者，伴有口渴欲飲，尿赤便秘，苔黃膩，舌質紅，脈洪數。因產後瘀露停滯、跌打損傷等引起者，局部皮色暗紅或青紫，疼痛較劇，舌質可見瘀點，脈濡澀或弦緊。流註初起若能及時治療尚可消散。②成膿。在起病後兩周左右，腫塊增大，疼痛加劇，腫塊中央微紅，按之應指，高熱汗出，胸腹有時可見白㾦，口渴欲飲，苔黃膩，脈洪數。③潰後。流出黃稠或白粘膿水，若瘀血流註則潰後有瘀血夾雜於膿水中，局部腫消痛減，身熱漸平，納食俱增，兩周左右膿盡瘡口愈合。若潰膿後身熱不退，肌肉酸痛不減，當防它處又生流註。若兼見神昏譫語，胸脅疼痛，咳喘痰血等證，乃正虛邪戀，毒傳臟腑，而致內臟器官的轉移性膿腫。
流註發於髂窩部者，多為一側性，患側大腿拘攣緊急，步履艱難或跛行，以後大腿向上收縮，難以伸直，平臥時若將患肢拉直，則可引起劇痛，痛及腰部。起病10～14天在髂窩部可觸到長圓形腫塊，成膿約一個月，但皮色如常，潰後愈合約20天，愈後患側大腿仍不能伸直行動，常需一兩個月才能恢復正常。
治療 有內治和外治兩種。①內治。初起宜清熱解毒、活血通絡，用黃連解毒湯合五神湯加減。發於夏秋感受暑濕的加鮮藿香、鮮佩蘭、清水豆卷、碧玉散或甘露消毒丹；餘毒所致者加鮮生地、丹皮、牛黃醒消丸；因瘀血內停而成者加桃仁、紅花、丹參，適當減少清熱解毒藥物；發於髂窩部者加蒼術、黃柏、牛膝。成膿時於上述治療中加當歸、穿山甲、皂角刺。潰後一般不需內服藥物，若有氣血兩虛，可用益氣養陰、和胃化濁法；若出現新的流註，則切勿用補劑，仍按前法處理。②外治。初起腫而無塊者用金黃膏或沖和膏；腫而有塊者，摻入紅靈丹貼敷。成膿宜切開引流，潰後按一般瘡瘍換藥。髂窩流註愈合後有功能障礙時，患者應作屈伸功能鍛煉，或行牽引術。
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