運用氣血津液理論對四診所得臨床資料進行綜合分析，以確定判斷氣血津液病變狀態的辨證方法。它著重於分析疾病與氣血津液的關係、確定病變是否在氣血或影響津液，繼而判斷氣血津液的虛實盛衰，臨證常需與臟腑辨證結合使用。因為氣血津液是臟腑功能活動的物質基礎，亦是臟腑功能活動的具體表現，因而，臟腑病變與氣血津液病變常常相伴出現，互相影響。此外，氣血津液辨證尚須結合八綱辨證以進一步確定氣血津液病變的性質，如氣虛、血虛和津液虧損為虛證；氣滯、氣逆、血瘀、水液停留為實證；血熱屬屬熱證等均是兩種辨證方法結合運用的結果。
關於氣血津液的病理變化和證候表現，早在《內經》中就有瞭詳細的描述，並始載“氣虛”、“氣脫”、“氣逆”、“血虛”、“津脫”等證名。為瞭使之系統，近人稱為“氣血津液辨證”。
辨證內容 氣血津液辨證包括氣病辨證、血病辨證和津液辨證等內容。
氣病辨證 氣是臟腑組織的機能活力，其病理變化多表現為各臟腑組織機能活動的紊亂或障礙。亦即氣虛、氣陷、氣滯、氣逆。①氣虛。多由久病體虛、勞累過度、年老體弱等因素引起，臨床表現以神疲倦怠，四肢乏力，脈虛無力等全身機能活動低下的癥狀為主。②氣陷。氣虛未得及時治療，進一步發展，或勞累過度，致使元氣當升不升，而反下陷所致。臨床表現以脘腹脹墜，脫肛久泄，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱為主。③氣滯。病邪內阻，七情鬱結，或陽氣虛弱，溫運無力，使氣機阻滯，運行不暢而致。氣滯證的臨床特征為脹悶疼痛，據氣滯部位的不同，脹痛部位也有差別，肝鬱氣滯一般為胸脅脹痛，胃氣鬱滯則為胃脘脹痛。④氣逆。七情、外邪、痰濁、食積、火熱均可壅阻氣機，使氣當降不降而反上逆。臨床常見以咳嗽氣喘為主的肺氣上逆，以呃逆、噯氣為主的胃氣上逆，以頭暈目眩，面紅目赤為主的肝氣上逆三種氣逆證。
血病辨證 血行脈中，運行全身，起滋養濡潤全身臟腑組織的作用，血病主要表現為血虛不足、血行障礙、血熱妄行等類型，即血虛、血瘀、血熱。①血虛。大病、久病、產後、外傷等可耗傷陰血，或臟腑功能減弱，影響血的化生，均可形成血虛證。血虛證的臨床表現為頭暈眼花，心悸失眠，手足發麻，面色萎黃無華，爪甲淡白，舌淡，脈細等。②血瘀。七情鬱結，寒邪侵襲，氣虛無力推動或跌打損傷等均可導致血液運行不暢、停滯不行的血瘀證。其臨床特征是固定性刺痛、拒按，甚者有腫塊，面唇晦暗，舌有瘀點、瘀斑，脈澀等。③血熱。由外感溫熱病毒，或臟腑火熱熾盛，熱迫血分而成。血熱證的臨床表現，如為溫熱病可以為高熱，神昏，咳血、吐血、尿血、衄血，或皮膚斑疹，舌紅絳，脈弦數等。一般雜病可以為各種出血、皮膚癢疹等。
津液辨證 主要表現在津液虧損和水濕停聚兩個方面。①津液虧損。熱病、久病或思慮過度暗耗津液，或臟腑功能失常，津液化生不足，導致津液虧損。臨床表現主要是咽、口、鼻、唇、皮膚、毛皮、大便幹燥等現象。如胃津缺乏，則口渴喜飲，腎液虧損則尿少。如熱病傷津，可影響肝腎之陰不足而發生痙厥。②水濕停聚。外感濕邪或肺、脾、腎、三焦、膀胱等臟腑運化輸佈水濕的功能失常，均可引起水濕停聚。其臨床表現以面目、四肢、胸腹、甚則全身水腫，如水濕停滯可成痰飲，而引起咳喘痰盛。
證候關系與治則 氣血津液的病證之間常互為影響，因津液和血離不開氣的化生，而氣必須依附於血和津液而存在。所以氣虛可致血虛津虧，血虛津虧者，氣亦易衰，以致氣血（津液）俱虛。在失血、多汗、多尿和吐瀉等大量津血流失的情況下，可出現氣隨血（津）脫之證，治療宜氣血（津液）雙補或益氣固脫方能有效。血屬陰主靜，不能自行，有賴於氣的推動，一旦氣虛或氣滯，推動無力，則血行不暢，而致氣虛血瘀或氣滯血瘀。如氣機逆亂，則血亦隨之而逆亂，或血隨氣升，而見面紅、目赤、頭痛、甚則吐血等表現。如血隨氣陷，則表現為脘腹墜脹，甚則二便、前陰下血等癥。因此，治療血行失常的病證，常須配合補氣、行氣、降氣等藥。同樣，津液的輸佈及排泄，亦賴氣之升降出入、推動鼓舞。所以，氣虛、氣滯可致水濕停滯，而水濕停聚又可使氣機不利，二者互為因果，在治療上，行氣與利水常合並使用。
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