小便中混有血液甚至血塊的病證。又稱溺血、溲血。由於出血量的不同，小便可呈淡紅色、鮮紅色或茶褐色。尿血和血淋均表現為尿中有血，排尿不痛，或痛不明顯稱尿血；尿血而兼有小便滴瀝澀痛稱血淋（見淋證）。尿血證的預後，決定於引起血尿的原因及病情的輕重。一般預後較好。若形成癥積包塊，預後欠佳。
尿血的病位以腎和膀胱二髒為主，主要病機是熱傷脈絡和脾腎不固。熱傷脈絡有實熱和虛熱之分；而脾腎不固又有脾虛和腎虛的不同。臨證時，須辨清尿血是外感感還是內傷。外感尿血，屬實證，為感受邪熱所致。起病急，多見發熱惡寒，血色多鮮紅或有血塊，並伴有尿道熱灼之感；內傷尿血，無尿道熱灼之感，血色淺淡，多屬虛證，常由煩勞過度，耗傷陰精及熱邪耗陰、正虛邪戀所致。起病較緩，一般先有陰陽偏盛、氣血虧虛或脾腎虛衰的全身癥狀，其後表現尿血。脾腎不固所致的尿血，主要由飲食不節、勞傷過度、年老體衰及久病遷延等原因引起。
外感實火，治宜清熱瀉火、涼血止血；內傷虛火，治宜養陰清熱、涼血止血；氣陰兩虛，治宜益氣養陰止血；脾腎虧虛，治宜健脾益腎、補氣攝血。此外，在止血的同時，要註意活血化瘀的應用，以防留瘀為患。證治分類：①下焦熱盛。證見小便灼熱，尿中帶血色鮮紅，心煩口渴，面赤口舌生瘡，夜寐不安，舌尖紅，脈數。治宜清熱瀉火、涼血止血，方用小薊飲子加減。②腎虛心旺。證見小便短赤帶血，頭暈耳鳴，顴紅潮熱，腰膝酸軟，舌質紅少苔，脈細數。治宜滋陰降火、涼血止血，方用知柏地黃丸加減。加入大小薊、藕節、蒲黃涼血止血。③癆傷氣陰。證見小便頻急，尿血，血色鮮紅，腰脊酸痛，或潮熱盜汗，手足灼熱，口燥咽幹，神疲乏力，舌淡紅，苔薄白，脈細數。治宜益氣養陰、涼血止血，方用生脈散合車前葉湯。④脾不攝血。證見久病尿血，甚或兼見齒衄、肌衄，面色不華，體倦乏力，氣短聲低，舌質淡，脈細弱。治宜補脾攝血，方用歸脾湯加減。可加入熟地、阿膠、仙鶴草、槐花等養血止血。⑤腎氣不固。證見久病尿血、血色淡紅，頭暈耳鳴，精神困憊，腰脊酸痛，舌質淡，脈沉弱。治宜補益腎氣、固攝止血，方用無比山藥丸加減。可加仙鶴草、蒲黃、槐花、紫珠草止血。
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