以項背強急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反張（頭項強直，腰背反折，向後彎曲如角弓狀）為臨床特徵。又稱痓（chi）。痙證系筋脈之病變，病因有外感、內傷的不同，如感受風、寒、熱之邪，或氣血虧虛，陰液不足，均可導致痙癥的發生。痙證可單獨發病，但併發於其他疾病過程中較多。
《內經》認為，肢體強直皆風邪所致。漢代張仲景《金匱要略》最先提出痙病的病名，認識到外感風寒之邪，或熱病誤汗、誤下耗傷津液，皆可致痙。元代朱丹溪認為痙證非外來風邪所所引起，而是氣虛所致。明代張景嶽認為陰虛少血，不能榮養筋脈可以致痙。清代葉天士強調痙證與肝風內動的關系，治療上有新的發展；王清任闡明痙證氣虛血瘀的觀點，堪補前人之未備。西醫學運用痙證的理論與治法，對流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等急性熱性病引起的高熱抽搐以及破傷風、臍風、產後痙等進行治療，取得瞭良好的療效。
病因病機 痙證的成因有外感、內傷兩大類。病機為氣血虧虛，筋脈失養。外感主要指風、寒、濕、熱之邪侵襲，或阻滯筋脈而身形拘急，或發熱動風而致抽搐強直。在熱病過程中的熱盛傷陰，或誤汗、誤下而耗損津液，均可使筋脈失於濡養而發痙。內傷主要指氣血不足，或各種原因的失血，使筋脈失養而發痙。此外，因痰熱、瘀血致痙，在外感或內傷病證中均可見到。痙證的病因錯綜復雜，例如有正虛而感受外邪，或痰熱引動肝風等皆所常見。
辨治 治療痙證須明辨表裡虛實。表證系外感之邪入侵筋脈而致痙。裡證則為汗吐下後或產後，以及其他原因致使氣血、津液不足而發痙。邪在表，逐邪外出；邪在裡，熱盛者清之；若裡熱結實，大便不通，又當通下逐邪。屬虛證，當益氣養血，榮養筋脈。
實證 外感發痙多為實證。①若見項背強直，惡寒發熱，頭痛，舌苔薄白，屬風邪侵襲。若伴見無汗，脈浮緊，系寒客肌表，經輸不利。治當發散風寒、舒緩攣急，常用葛根湯。若伴見有汗，脈浮緩，則系風邪為患。治當調和營衛、散風解痙，常用瓜蔞桂枝湯。②若見高熱，口噤鉚齒，項背強急，四肢抽搐，舌絳、苔薄黃，脈弦數，屬熱盛動風。治當清熱平肝、熄風鎮痙，常用羚角鉤藤湯。③若見高熱，譫語，腹滿，大便幹結，項強足攣，口渴飲冷，甚則四肢抽搐，舌質紅、苔黃糙，脈滑數，屬陽明熱結。治當通下腑實、養陰止痙，常用增液承氣湯為主方。④若見頭痛，胸悶，嘔惡粘痰，項背強急，四肢抽搐，舌苔膩，脈滑或弦滑，屬痰阻風動。治當理氣豁痰、祛風鎮痙，常用祛風導痰湯。
虛證 內傷發痙多屬虛證。例如平素氣血兩虛，或大汗，大下，大失血之後，項背強急，四肢抽搐，舌質淡、苔薄，脈弦細，屬氣血兩虛。治當益氣養血、祛風解痙，常用八珍湯為主方。
痙證大多起病急，變化快，預後較差。應及時救治，以免延誤。
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