血液溢出於肌膚之間，皮膚表現青紫斑點或斑塊的一種病證。又稱肌衄、葡萄疫。外感和內傷均可引起紫斑的發生，兒童、成人都可患本病，女性患者較多。紫斑的治療，熱盛宜清熱解毒，涼血散瘀；陰虛宜滋陰降火，寧絡止血；氣虛益氣攝血，健脾養血。預後一般較好，也有少數反復發作，病程纏綿。
紫斑的病因病機主要為熱盛迫血、陰虛火旺、氣虛不攝，其中以熱盛迫血引起的紫斑較為多見。當外邪入侵，釀成熱毒，或因飲食、情志、勞倦等原因導致的臟腑內傷，陽氣內內盛而蘊生的內熱，使血脈受到火熱熏灼，致使血熱妄行，血從肌膚腠理溢出脈外，少則成點，多則成片，瘀積於肌腠之間，使皮膚呈現青紫顏色的斑點或斑塊而形成紫斑。胃和脾同屬中土，肌肉為脾胃所主，熱氣入胃，胃熱熾盛，熏發於肌肉，血液外溢而形成紫斑。因此，紫斑的發生與血脈及脾胃關系密切。
紫斑一般多發生在四肢，特別是下肢最為多見。皮膚呈青紫斑點或斑塊，大小和形狀不一，按壓紫斑處，其色不褪。紫斑面積小，數量少，則出血較少，斑色紅赤，病情較輕；面積大，數量多，則出血較多，斑色紫黑，病情較重。故臨證時，首先應辨析紫斑的數量及顏色。其次要考慮有無其他部位出血，若伴有齒衄、鼻衄、或尿血、便血，為病情較重。此外，還要辨別有火無火、屬虛屬實，以便正確地立法、選方、用藥。臨床常見證型有：①血熱妄行。皮膚出現紫紅色瘀點，瘀斑，下肢較多見。紫斑形狀不一，大小不等，有的甚至互相融合成片。發熱口渴，尿黃便秘，或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血，苔黃，脈弦數。治宜清熱解毒、涼血止血，方用犀角地黃湯合十灰散。②陰虛火旺。皮膚瘀點，瘀斑色紅或紫紅，時輕時重，或有鼻衄、齒衄。常伴頭暈，乏力，肌膚作熱，顴紅心煩，或手足心熱或潮熱盜汗，口渴，舌質紅，苔少，脈細數。治宜滋陰降火、寧絡止血，方用茜根散加減。③氣不攝血。紫斑色紫暗淡，多呈散在性出現，時起時消，反復發作，過勞則加重，頭暈目眩，面色蒼白或萎黃，飲食不振，神疲乏力，舌質淡，脈細弱。治宜益氣攝血、健脾養血，方用歸脾湯加味，可酌加仙鶴草、地榆、蒲黃等增強止血及化瘀消斑之功。
紫斑預後一般較好，但少數患者由於陰虛與火旺，氣虛不攝與血溢脈外相互影響，互為因果，以致持續出現或紫斑反復發作，病程纏綿，體質日益虛損。
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