以半身不遂，口舌㖞斜，舌強言蹇或失語，神識昏蒙為臨床主要表現的常見急性病。與西醫的急性腦血管疾病基本一致，好發年齡在40歲以上。
中風一病的記載始於《內經》，稱作擊撲、大厥、偏枯、痱風等。並認識到中風的發生，可由多種因素所致。如體質、飲食、精神刺激、煩勞過度等。漢代張仲景首先提出中風之名，並以病情輕重分中風為中絡、中經、入腑、入髒，成為後世中風病分型證治的基礎。金元時期，對於中風的病因提出瞭新的認識，如劉河間力主腎水虧虛虛，心火暴甚；李東垣認為本氣自虛；朱丹溪主張濕生痰，痰生熱，熱生風。明代張景嶽提出“中風非風”說，認為中風“本皆內傷積損頹敗而然，原非外感風寒所致”。對後世影響很大。清代葉天士又進一步闡明“精血衰耗，水不涵木……肝陽偏亢，內風時起”的發病機理。近代醫傢張山雷等在總結前人經驗的基礎上，結合西醫理論，認為本病的發生主要在於肝陽上亢，氣血並走於上，以鎮肝熄風為治療大法。
病因病機 目前多數學者認為，中風病的發生主要由於患者平素內傷積損，心、肝、腎三臟陰陽失調，在情緒激烈變動，或飲酒飽食，或房勞，或外邪侵襲等誘因而引起。其病機演變較復雜，但歸納起來主要是虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風（肝風）、痰（風痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）等六方面在一定條件下互相影響、互相作用的結果。
辨治 本病發病突然，但病情有輕重緩急的差別，重證病人的致殘率很高。臨床診治一般分為中經絡、中臟腑和後遺癥三大類。其中中經絡無神識昏蒙而病較輕，中臟腑有神識昏蒙而病重。除藥物外，針灸也為常用治療方法。
中經絡 證型可分為：①肝陽暴亢，風火上擾。證見半身不遂，口舌㖞斜，舌強語蹇或不語，遍身麻木，眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽幹，心煩易怒，尿赤便幹，舌質紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。治宜滋陰潛陽、平肝熄風，用天麻鉤藤飲。②風痰瘀血，痹阻脈絡。證見半身不遂，口舌㖞斜，舌強言蹇或不語，遍身麻木，頭暈目眩，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。治宜化痰通絡，用半夏天麻白術湯加減。③痰熱腑實，風痰上擾，證見半身不遂，口舌㖞斜，舌強言蹇或不語，遍身麻木，腹脹便幹便秘，頭暈目眩，咯痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。治宜化痰通腑，用萎星承氣湯。④氣虛血瘀。證見半身不遂，口舌㖞斜，言語蹇澀或不語，遍身麻木，面色㿠白，氣短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質暗淡、舌苔薄白或白膩，脈沉細、細緩或細弦。治宜益氣活血，用補陽還五湯。⑤陰虛風動。證見半身不遂，口舌㖞斜，舌強言蹇或不語，遍身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦數。治宜滋陰熄風，用鎮肝熄風湯。
中臟腑 證型可分為：①風火上擾清竅。證見平素多有眩暈、麻木之癥，常情志刺激而致，神識恍惚，迷蒙，半身不遂，肢體強痙拘急，便秘，舌質紅絳，舌苔黃膩而幹，脈弦滑大數。治宜清熱熄風、化痰通腑，用萎星承氣湯治療。②痰濕蒙塞心神。證見素體陽虛，濕痰內蘊，病發則神昏，半身不遂，肢體松懈癱軟不溫，甚則四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌質暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。治宜豁痰熄風、辛溫開竅，急用蘇合香丸溫開水灌服，後用滌痰湯加減。③痰熱內閉心竅。證見起病驟急，神昏，昏憒，鼻鼾痰鳴，半身不遂，肢體強痙拘急，項強身熱，躁擾不寧，甚則手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，舌質紅絳，舌苔褐黃幹膩，脈弦滑數。治宜清肝熄風、辛涼開竅，先用局方至寶丹或安宮牛黃丸灌服，後用羚羊角湯加減。④元氣敗脫，心神散亂。證見突然神昏，昏憒，肢體癱軟，手撒肢冷汗多，重則周身濕冷，二便自遺，舌痿，舌質紫暗，苔白膩，脈沉微。治宜益氣回陽、救陰固脫，用大劑參附湯合生脈散治療。
後遺癥 本病急性期後，多數留有後遺癥，如半身不遂，語言不利，口眼㖞斜等，須抓緊時機積極治療，並配合針灸、推拿按摩、功能鍛煉等綜合療法，以爭取早日全部或部分康復。①半身不遂。如屬氣虛血滯，脈絡瘀阻，證見患側手足浮腫，語言蹇澀，口舌㖞斜，面色萎黃，舌淡紫、苔薄白，脈細澀無力。治宜補氣活血、通經活絡，用補陽還五湯加減；如屬肝陽上亢，脈絡瘀阻，證見患側僵硬拘攣，頭痛頭暈，面赤耳鳴，舌紅絳，苔薄黃，脈弦硬有力。治宜平肝潛陽、熄風通絡，用鎮肝熄風湯或天麻鉤藤飲加減。②語言不利。如屬風痰阻絡，證見舌強語蹇，肢體麻木，脈弦滑。治宜祛風除痰、宣竅通絡，用解語丹；如屬腎虛精虧，而見失語、心悸、氣短及腰膝酸軟。治宜滋陰補腎利竅，用地黃飲子加減；如屬肝陽上亢，痰邪阻竅，可用化痰開竅法，以天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯加味。
針灸治療 對本病發病時及後遺證均可采用針灸治療。①半身不遂。取手足陽明經穴為主，輔以太陽、少陽經穴。一般均針刺病側穴。病程較久者，也可先針健側，後針病側。可選用上肢的肩髃、曲池、手三裡、外關、合谷和下肢的環跳、陽陵泉。②口眼㖞斜。取手足陽明經穴為主。初起單刺病側，病久宜左右均刺。可選用地倉、頰車、合谷、內庭、太沖等穴。③痰熱內閉心竅。取督脈穴和十二井穴為主。毫針刺用瀉法或點刺出血。可選用水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮等穴。④元氣敗脫，心神散亂。取任脈經穴為主，用大艾柱灸之。可選用關元、神闕等穴。
預防 本病一旦發生，大多難於治療。尤其中風昏迷者，預後不佳。因此，防止本病的發生至為重要。除日常需註意生活的調攝，適當地鍛煉身體以增強體質，避免情志激變等誘因外，註意中風先兆的預測預報並積極治療，是預防中風病發生的關鍵。
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