外科治療消化性潰瘍、胃癌和其他一些胃部疾病經常施行的手術。根據切除胃的範圍,分為胃部分切除術和全胃切除術兩大類。
胃部分切除術 根據胃切除量的多少又可分為胃竇切除術、半胃切除術和胃次全切除術。胃竇位於胃的遠側部，在幽門和胃體部之間。手術的目的是治療消化性潰瘍，需同時進行選擇性迷走神經切斷術。
胃次全切除術又稱<胃大部切除術，切除胃近幽門側的大部分，占全胃的2/3以上。治療胃的惡性腫瘤，需包括胃各附屬淋巴結及大小網膜，稱為根治性胃大部分切除。若胃癌特別是胃竇部癌已有遠位轉移，但原發腫瘤合並出血、穿孔或梗阻,腫瘤本身又未侵及鄰近重要器官如肝門、胰腺、大血管等，仍可行胃大部切除，稱為姑息性胃大部切除術。若胃癌侵及大部胃體，或已侵犯賁門，則不宜行姑息性切除手術。
全胃切除術 適用於胃底或高位小彎潰瘍、賁門附近的胃癌、廣泛浸潤的胃癌、頑固性高酸的胰源性潰瘍等，較胃部分切除術為少。
術後早期並發癥 發生率為5％以下：①吻合口出血。常發生在胃部分切除術後24小時之內,系殘胃斷端的胃壁血管止血不完善之故。②吻合口梗阻。系吻合口水腫所致，通過禁食或洗胃可漸恢復通暢。若術後一個月仍有梗阻，應考慮吻合口過小或其他機械性梗阻原因。③十二指腸殘端瘺。多發生於術後10天之內,發生率已不足1％。一旦發生,則應急診手術充分引流。為嚴重並發癥，死亡率高達40％以上。④吻合口瘺。易發生於全胃切除後。⑤急性胰腺炎。術中損傷胰腺，以及管腔內壓力增高，致使十二指腸液返流到胰管。發生率雖然不到1％,但若發展為出血性壞死性胰腺炎，死亡率可高達50％。
術後晚期並發癥 胃切除量越多，胃容量越小。此外，幽門括約肌功能難以保留。常有以下癥狀:①傾倒綜合征。幽門括約肌喪失後，胃排空失去控制，食物迅速進入近端空腸,高滲狀態的食糜將大量細胞外液吸收至腸腔，血容量驟然減少,空腸突然膨脹，引起內臟神經反射。即出現心悸、面色潮紅或蒼白、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腸鳴、腹瀉，甚至虛脫等癥狀，平臥可緩解。②低血糖綜合征。或稱晚期傾倒綜合征，癥狀相似。進食後3～4小時，食物過快地進入空腸，碳水化合物被吸收後使血糖升高，刺激胰腺分泌多量胰島素，導致血糖過低。③營養障礙。胃容量減少進食不足，運行過快，影響吸收。此外，因攝入的鐵不能在上部空腸充分吸收,可發生缺鐵性貧血。極少數病人因胃切除後壁細胞減少，其所分泌的抗貧血內因子缺乏，數年後發生巨幼紅細胞性貧血。④堿返流性胃炎。幽門失去功能後，十二指腸內的堿性液體及膽汁容易發生返流。⑤殘胃癌。常發生在術後10年以上。⑥返流性食管炎。見於全胃切除術後，病人常感燒心、胸骨後不適，甚至吞咽困難。久之可繼發食管下端及吻合口狹窄。