腎陽虛衰，溫化失司，水液代謝失常，水濕氾濫，臨床以腰痛酸重、尿少浮腫等為主要表現的證。多見於水腫、哮喘，以及西醫的腎炎、腎病綜合征等疾病。
人體水液代謝，通過胃的攝入，脾的運化轉輸，肺的宣發肅降，腎的蒸騰氣化，以三焦為通道，輸送到全身，然後化為汗液、尿液等排出體外。其中，肺、脾等髒均賴腎陽的蒸騰氣化，特別是尿的生成和排泄，更與腎的蒸騰氣化直接相關。腎氣不足，腎陽虛弱，無力溫化水液，致使水液代謝異常，水濕停聚，水液氾濫，而而成腎虛水泛證。
腎虛水泛證的臨床表現，以尿量減少，全身浮腫，尤以腰以下為甚，腰痛酸重，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白潤，脈沉細為主。可兼見腹部脹滿，陰囊水腫，心悸氣短，甚則腎虛水泛為痰而產生咳喘痰鳴等癥。腎陽不足，氣化不利，水液泛溢為其基本病理變化。腎陽不足，膀胱氣化不利，水液內停，泛濫肌膚，故小便量少，全身浮腫；腎陽不足，水液下趨，故腰以下腫甚；腰為腎府，腎陽不足，腰腑失溫，水濕浸漬，故腰痛酸重；腎陽虛弱，不能溫煦肌膚，故畏寒肢冷；腎處下焦，陽氣不足，陰寒盛於下，所以兩下肢發冷更為明顯。舌淡胖，苔白潤，脈沉細，均為腎陽虛弱，水濕不化的表現。若病情進一步發展，水勢泛濫，阻滯氣機，則腹部脹滿；陰囊為腎所主，陽虛水泛，水浸陰囊，可兼見陰囊水腫；若水氣上凌於心，則可兼見心悸氣短等癥（見腎水凌心）；水氣上逆於肺，肺失宣降，則可兼見咳嗽喘鳴等癥。
腎虛水泛證的治療以溫腎行水為主，常用真武湯、濟生腎氣丸之類。
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