感受溫邪後即時發病的一類溫病。初起病時,不同程度地具有發熱,微惡寒,無汗或少汗等邪襲衛分的證候。屬常見病、多發病。治療得當,預後一般較好。初起治療以輕清宣透為主。

  古人論溫常遵循“凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑”(《素問·熱論》)之說,側重於從伏寒化溫來認識溫病的機理。明代汪機打破瞭溫病隻有伏邪而無新感的觀念,提出四時均能感受溫邪即發為各種溫病。清代溫病學傢在此基礎上,根據四時所感的不同溫邪,先後提提出瞭相應的病名,如春季的風溫,夏季的暑溫,秋季的秋燥,冬季的冬溫等,並總結出各種治療方法,從而確立瞭新感溫病的證治體系。

  新感溫病的傳變,一般是邪由外入,由淺而深,依衛、氣、營、血,或循上、中、下三焦順序傳變(見衛氣營血辨證、三焦辨證)。一般溫病初起,肺與皮毛受邪,多呈衛分證,證見發熱,微惡寒,無汗或少汗,咳嗽,苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數。治療以輕清宣透為主,方用桑菊飲或銀翹散加減。濕溫初起,證見身熱不揚,微惡寒,頭重,胸悶,惡心嘔吐,尿短黃,舌質紅,苔薄黃而膩,脈浮數。治宜芳香化濕、通利三焦,常用方如藿樸夏苓湯、三仁湯加減。若溫邪在衛不能外解,則由表化熱入裡,如證見壯熱,煩渴,大汗,苔黃燥,脈洪大,為氣分熱盛。治宜辛寒清氣,用白虎湯;或證見日哺潮熱,腹脹便秘,時有譫語,苔黃燥或灰燥,脈沉實,為熱結胃腑。治宜攻裡泄熱,用三一承氣湯。氣分濕溫,入裡化熱,則多見熱重濕輕之癥,證見發熱,下午入暮為甚,面色黃晦,胸悶煩躁,惡心,不思飲食,尿短赤,大便粘滯不爽,舌質紅,苔黃膩而幹,治宜清熱燥濕,常用方如王氏連樸飲。如熱化火,濕化燥,則與一般溫病證治方法基本相同。溫邪深入營血,出現以身熱,譫語,斑疹隱約,舌絳為主要證候的營分證;或神昏,譫妄,斑疹密佈,出血,舌深絳的血分證。邪在營分,治宜涼營泄熱,方用清營湯;邪在血分,治宜涼血散瘀,方用犀角地黃湯。

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