妊娠腹痛

　　妊娠期間出現的以小腹疼痛為主證的婦科疾病。又稱胞阻。本病主要因胞脈阻滯、氣血運行不暢所致。治療以養血理氣、止痛安胎為主。如日久不愈，可傷損胎元甚至墜胎（妊娠3個月內的流產）、小產（妊娠3～7個月胎兒已成形而流產）。

　　妊娠腹痛的最早記載見於漢代《金匱要略》，稱之為胞阻，並主張用膠艾湯治療。隋代《諸病源候論》認為與風冷與氣血搏結，氣血運行不暢有關。宋代《婦人良方大全》又補充瞭氣鬱肝火的認識，使之更加完善。

　　妊娠腹痛的產生多因體質虛弱，氣血不足，加之妊娠之後血聚而養胎，以致氣血運行乏力，胞脈阻滯，或氣血不足，胞脈失養而致。也有由於陽虛之體，陰寒內盛，阻礙氣血運行，或情志抑鬱，氣機不暢，氣滯血瘀，胞脈受阻而致腹痛者。

　　妊娠腹痛應根據不同情況辨證施治。①血虛腹痛。妊娠後少腹綿綿作痛，面色萎黃，頭暈目花，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄，脈細滑弱。治宜益氣養血、安胎止痛，方用阿膠散加減。②虛寒腹痛。小腹冷痛或絞痛，得熱則舒，面色㿠白，形寒肢冷，納少便溏，舌淡苔薄白，脈沉遲。治宜溫經散寒、暖宮止痛，方用艾附暖宮丸加減。③氣滯腹痛。孕後少腹脹痛，痛連胸脅，心煩易怒，噯氣嘆息，苔薄，脈弦滑。治宜舒肝解鬱、理氣行滯，方用逍遙散加減。

　　妊娠腹痛是妊娠期常見病與多發病，經過治療，預後良好，如果日久不愈，可損及胎元而為胎漏、胎動不安，甚至導致墜胎、小產。如腹痛劇烈或伴有暈厥，嘔吐發熱等癥狀，應進一步檢查，需與異位妊娠合並卵巢囊腫扭轉、急性闌尾炎等病證鑒別，以防貽誤病情。

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