一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起,最常見於發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經癥等。此外,還見於貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑鬱癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現,但常與頭痛併發。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時,患者感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃,稱為眩暈。

  頭暈可見於運動病((暈車、暈船)、高血壓病、貧血、腦動脈硬化、煙酒過量等,以下是幾種類型的頭暈:①腦原性頭暈,見於腦動脈硬化(如基底動脈硬化)或頸椎骨關節病引起的腦部血液循環障礙,或由此導致的一過性腦供血不足。其臨床特點是頭暈、睡眠障礙、記憶力減退三大癥狀,還有頂枕部頭痛、輕癱、言語障礙、情緒易激動等表現,一般病情緩慢發展,此類頭暈的特點是在體位轉變時容易出現或加重。②心源性頭暈,可見於急性心原性腦供血不足綜合征,這是心臟停搏、陣發性心動過速、陣發性心房纖顫、心室纖顫導致的急性腦缺血,可表現頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。③血管抑制性頭暈,常因情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣悶熱、疲勞、空腔、失眠等而促發。患者常有頭暈、眩暈、惡心、上腹部不適、面色蒼白、出冷汗等植物神經功能紊亂。其時血壓下降,脈搏微弱。血管抑制性頭暈多見於體弱的年輕婦女。直立性低血壓指站立時出現頭暈、眼花、腿軟、眩暈,甚至暈厥等,常伴有無汗、大小便障礙。④藥物中毒性頭暈,以鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素等的中毒為多見。患者除頭暈外還有眩暈和耳蝸神經損害所致的感音性耳聾。慢性鉛中毒多表現為神經衰弱綜合征(以頭暈、頭痛、失眠、健忘、乏力、多夢為主要癥狀),又有體溫減低、食欲減退等。

  功能性低血糖亦可引起頭暈、心慌、虛弱感,在空腹或用力時可有震顫,有時出現抽搐,意識喪失等。情緒緊張或過度換氣時,由於二氧化碳排出量增加,可出現呼吸性堿中毒,腦細胞缺氧,引起頭暈、乏力,患者並感到面部和手足麻涼,間或有恍惚感。

  對頭暈的病人,應詳細瞭解病史和作全面的體格檢查,必要時應做聽力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查,並適當選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎 X射性攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描等以查出病因。

  對頭暈的治療最根本的辦法是病因治療,可根據不同的病因,使用血管擴張藥、脫水藥、鎮靜藥、維生素B1B12等,藥物中毒者應立即停用該藥。