巨細胞病毒(cytomegalo virus，CMV)引起的傳染病。又稱巨細胞包涵體病。人體感染 CMV後，可出現特徵性的病變──感染細胞的胞體和胞核增大，細胞核及胞漿內有包涵體，因而稱為巨細胞包涵體病。CMV可以侵犯全身各器官如唾液腺、鼻粘膜、肝、脾、腎、心、肺、腦、胃腸、膽管、胰腺、睪丸、卵巢、皮膚等。主要引起單核細胞增多癥、肺炎、肝炎、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血等。但多數表現為隱性感染。此病主要發生於嬰幼兒，新生兒約1％有CMV感染，，感染的嬰幼兒可長期排出病毒。據統計，CMV引起的先天性感染較風疹病毒引起的為高，可致死胎、流產、早產和先天性畸形，約有1/6孕婦可從子宮頸分泌物中分離出CMV。故CMV感染是優生學研究的重要課題。此外，接受器官移植（尤其是腎移植和骨髓移植）者和接受免疫抑制劑治療的病人更易感染，常發生間質性肺炎，病死率超過70～80％。在經濟不發達的國傢中，CMV感染的發生率更高。根據初步研究，CMV可能具有致癌的潛能，從流行學調查發現，CMV可能與前列腺癌、子宮頸癌及結腸癌的發生有關。病人和無癥狀排病毒者是本病的傳染源。可由其唾液、尿、血、乳汁、淚液、子宮頸和陰道分泌物、精液、糞便等排出體外。人通過直接接觸和間接接觸污染的物品，或經消化道、呼吸道及性接觸而受染。CMV可在人的白細胞中潛伏和繁殖。5～7％獻血員的血中帶有CMV，故CMV可經輸血或移植CMV攜帶者的器官而傳播。胎兒可經胎盤感染 CMV而患先天性感染。新生兒在通過產道娩出時受染，或因吮吸患CMV感染的母親的乳汁而感染。
病原體 CMV屬皰疹病毒科。形態與其他皰疹病毒相似。為DNA病毒。完整病毒顆粒的核心為雙股DNA。外殼呈對稱的20面體，表面有162個殼微粒組成，最外一層為包膜，大小為180～250nm。對乙醚、氯仿等高度敏感，不耐熱，56℃30分鐘即可滅活。CMV在體外能在人的成纖維細胞中繁殖，生長緩慢，需4～8周才能產生細胞病變，病毒產生量少。
臨床表現 CMV感染的發病與機體的免疫狀態有關。CMV感染分原發性感染、潛伏性感染和復發性感染。原發性感染一般易侵犯全身器官及組織，癥狀較重。在原發性感染後，部分病毒潛伏體內，不引起癥狀，這稱潛伏性感染。一旦機體抵抗力減低，病毒可重新繁殖，引起癥狀，此即復發性感染，此類病人體內已產生對CMV的免疫力，一般癥狀較輕。主要臨床表現如下：
① 先天性感染。約占新生兒的1％。妊娠3個月以內的孕婦感染 CMV後，易使胎兒患先天性感染。先天性CMV感染可以表現為隱性感染，也可引起死胎、流產、早產和胎兒全身各器官如肺、肝、腦等的感染及先天性畸形。胎兒出生後，可出現咳嗽、氣促、紫紺、黃疸、肝脾腫大、血小板減少性紫癜、溶血性貧血和神經系統損害如昏迷、驚厥、運動障礙、智力遲鈍、脈絡膜視網膜炎、視神經萎縮、視力及聽力障礙以及顱內鈣化和小頭畸形等。
② 新生兒感染。一般在出生3個月內出現肺炎、肝炎、淋巴結腫大和皮疹等癥狀。
③ 兒童和成人感染。多數為隱性感染，少數出現單核細胞增多癥、肺炎、肝炎及心肌炎。CMV引起的單核細胞增多癥，無咽炎及頸淋巴結腫大，血嗜異性凝集試驗陰性（病人血清不能凝集綿羊紅細胞），可借此與EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥鑒別。常因輸血尤其是輸新鮮血及多次、大量輸血引起。
④ 免疫缺陷及器官移植病人的 CMV感染。由於此類病人免疫功能低下，又有多次大量輸血、植入帶病毒者的器官及免疫抑制劑治療等因素，較易發生 CMV感染，除發生上述癥狀外，還可表現全身各器官感染。病情重，病死率高。
診斷 孕婦早產、新生兒先天性畸形及有不明原因的肺炎、肝炎、腦炎、紫癜、貧血及單核細胞增多癥等表現者，均應懷疑CMV感染，可做以下實驗室檢查進行確診。①巨細胞包涵體檢查。新鮮尿經離心後取沉渣，或取活體組織(如肝及其他病變組織)染色，置顯微鏡下檢查，有CMV感染者的標本中可見增大3～4倍的細胞、胞核及胞漿內有染成紅色的包涵體。②病毒分離。取病人的血、尿、唾液、痰、腦脊液、子宮頸或陰道分泌物、病變部位的活體組織，接種於人成纖維細胞培養中，一般1個月後出現細胞病變。用間接免疫熒光法，3天後即可獲得陽性結果。③血清學檢查。可應用補體結合試驗、中和試驗、酶聯免疫吸附試驗和間接免疫熒光法檢查血清CMV抗體，需取急性期和恢復期雙份血清，抗體滴度須有4倍以上升高方能診斷。檢測血清特異性IgM抗體可以作為早期診斷和近期感染診斷的可靠依據。
應用分子雜交技術檢測CMV的DNA，可以提高檢測的特異性和敏感性。
治療 一般采取對癥和支持療法。對病情較重及各臟器的CMV感染病人，可試用阿糖腺苷或無環鳥苷靜脈點滴治療，有人認為有效。幹擾素治療效果尚未肯定。
預防 由於本病的無癥狀排病毒者較多，預防比較困難。對病人應註意隔離，對其排出的感染性分泌物和排泄物應進行消毒。對孕婦、嬰幼兒、免疫缺陷和器官移植病人更應註意預防。γ－球蛋白的預防效果不肯定。疫苗已經試制成功，但因CMV能否致癌及疫苗能否引起病毒潛伏感染等問題尚未解決，目前尚未在人群中普遍接種，但隨著CMV減毒活疫苗的完善和廣泛應用，將有可能有效地控制及預防CMV感染。