腸膨出

　　一種女性生殖系統損傷，子宮直腸陷凹（腹膜在子宮直腸之間形成的陷凹）向陰道直腸陷凹呈疝狀膨出。疝囊內具有腸曲者稱腸疝；無腸曲者則稱為子宮直腸陷凹疝。兩者均可伴有直腸膨出。

　　腸疝有先天性及後天性兩類。先天性的很少見，偶於陰道手術時發現。後天性者較為常見，多發生於絕經期或絕經後產婦。主要病因為產傷、巨大盆腔腫塊、腹水、慢性支氣管炎或其他可增加腹壓的因素均有可能引起腸疝。子宮脫垂可併發此癥。

　腸膨出的癥狀多無特異，有下腹部不適、陰道脹滿和（或）壓迫感，幾乎無胃腸道癥狀。多數疝囊內的小腸不粘附於疝壁，亦不發生嵌頓。但在子宮全切除術後陰道頂部脫垂的病例中，常見小腸與脫垂囊壁粘連，甚或產生腸梗阻癥狀。

　　陰道擴張後，見後穹窿呈球形膨出，即可作出診斷。若伴有直腸膨出，則可見兩個凸出球面，一個來自陰道後壁，另一個來自後穹窿。檢查者可用手指插進肛門內直抵陰道頂，指尖不能伸入膨出的袋內者為腸膨出。

　　一般采用手術療法。多經陰道遊離及切除疝囊，然後將兩側子宮骶骨韌帶相互縫合。但此類患者常並發膀胱、直腸膨出和（或）子宮脫垂，故應同時處理此類並發癥。