治療水熱內壅、氣機阻滯、二便不通、水腫鼓脹、形氣俱實、陽水實證的丸劑型中成藥。方劑來源於《古今醫統》引《太平聖惠方》。本方峻下逐水之力猛烈,能使水熱壅實之邪急速下瀉,如順水之舟,下坡之車,暢行無阻,故名。

  藥物組成 牽牛子(炒)400克,大黃200克,甘遂(醋制)、紅大戟(醋制)、芫花(醋制)、青皮(醋制)、陳皮、檳榔各100克,木香50克,輕粉10克。

  功效分析 方中以峻下逐水藥甘遂、大戟、芫花為君藥,以攻通胸脅脘腹經隧之水濕。大黃瀉火通便、牽牛子攻下逐水,共為臣藥。君臣相輔,使水熱之邪從二便分消而去。以青皮疏肝破氣,散結化滯;陳皮理脾肺氣滯,寬胸利膈;木香行氣導滯,通利三焦;檳榔苦降下氣,行水消腫,使氣行則水行,氣暢水行,則腫脹自消;加用輕粉,取其無微不達,無竅不入,助諸藥逐水行氣,使水熱之邪,盡從二便排出,共為佐使藥。諸藥合用共奏峻下逐水,行氣破滯之功。

  主治病證 水熱內壅,氣機阻滯,水腫水脹,口渴氣粗,腹部脹滿而堅,大小便秘,脈沉數有力,陽水實證;或濕熱互結,濁水停聚,腹大堅滿,青筋暴露,二便秘結,身目黃染,舌紅苔黃,脈弦數有力,形氣俱實,濕熱蘊結之鼓脹證。

  西醫診為急慢性腎炎、腹膜炎、肝硬化或血吸蟲病晚期腹水等均可用此藥。

  劑量用法 本藥為水丸制劑,每100粒重6克。口服每次1.5~4.5克,日服兩次;也可每次服3~6克,日服一次,空腹溫開水送下。體虛及孕婦忌服。忌服鹽、醬百日,勿與甘草同服。方中含輕粉、甘遂、大戟、芫花等品,毒性劇烈,不可過量,不宜久服,以防中毒。本藥為治標之品,服藥待水腫基本消退後,立即停藥。可據水腫、鼓脹之病因不同,或補脾腎,或調肝脾,以治病求本,標本兼顧。

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