脈細如線應指明顯的脈象。又稱小脈。細脈主氣血兩虛，諸虛勞損，諸病因氣虛無力推動血液運行，血虛不能充盈脈道，因此，脈體細小軟弱無力。濕邪阻壓脈道，也可見細脈。臨床上細脈與弦脈兼見為肝虛，與濡脈兼見為濕病，與沉脈兼見為陽虛，與澀脈兼見為血虛等。細脈與數脈兼見在內傷病主陰虛火旺；若溫病神昏譫語，見有細數脈，為熱邪深入營血或邪陷心包的證候。細脈與洪脈為相反的脈象。另外，細脈與相似脈微脈、弱脈、濡脈，在脈形、脈勢上極為相似。細脈雖脈細如線，但應指明顯起落清楚。微脈極極細而軟，似有似無；弱脈則沉細而軟，需重按始得；濡脈浮細而軟，脈位表淺。
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