乳腺癌

　　位於乳腺部的常見惡性腫瘤。多發生於40～60歲的女性。其發病率居女性惡性腫瘤的第二位，僅次於子宮頸癌。以乳房腫塊、疼痛，乳房外形改變為主要臨床表現。早期可無癥狀，隨著腫塊的長大而逐漸出現乳頭溢液，局部皮膚凹陷或乳頭回縮固定，晚期則有腫塊破潰呈翻花狀，同側腋窩及鎖骨上淋巴結腫大，及消瘦、發熱等全身癥狀。根據臨床表現，結合X線平片檢查，液晶薄膜檢查，同位素磷³²體外探查、B型超聲波以及腫塊活體組織檢查等可獲確診。。中醫學無乳腺癌病名。

　　中醫學認為，乳腺癌的發生主要與長期精神刺激而情志失調有關。肝鬱氣滯，氣鬱化火，氣滯血瘀，聚濕生痰痰熱瘀毒結於乳房，發為癌腫。

　　乳腺癌早期適於手術者，應盡可能爭取手術根治；晚期及無手術指征者，可用中醫藥治療並結合放療、化療以延長患者生存期，提高生存質量。中醫治療乳腺癌，多采取辨證論治與專方專藥相結合的方法。常見證型有：①肝鬱氣滯。常見於早期。證見乳房腫塊，質硬不痛，局部皮膚收縮凹陷，胸悶不適，精神抑鬱，或兩脅竄痛作脹，口苦咽幹，舌紅，苔薄黃，脈沉弦。治宜疏肝解鬱、化痰散結，方用柴胡疏肝散合清肝解鬱湯加減。②痰水瘀結。常見於中期。證見乳房腫塊凹凸不平，推之不動，堅硬灼痛，皮色青紫甚或翻花，潰爛，心煩易怒，小便短赤，舌質黯紅或絳紫，或有瘀斑，苔黃，脈弦數。治宜解鬱化痰、清火解毒，方用連翹金貝煎合連翹敗毒丸加減。③氣血兩虛。常見於晚期。證見乳房腫塊不消，或翻花潰爛不斂，滲流黃水或血水，腋下、頸部淋巴結腫大，形消體瘦，心悸氣短，面色蒼白或晦暗，神疲乏力，舌淡，苔白，脈沉細無力。治宜補氣養血、調理肝脾，方用香貝養營湯合益氣養營湯加減。

　　此外，腫塊未潰者可外敷鮮蟾蜍皮或陽和解凝膏；腫塊已潰，可用化痰生肌粉、黑將丹、生肌玉紅膏等。

　　用於乳癌的專方常見有內消乳巖方、神效瓜薑散、無憂丹、上海的乳癌方、消瘤方、乳巖方等。

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